產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)第九屆青年委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)分會(huì)重癥醫(yī)學(xué)學(xué)組委員,重慶市衛(wèi)生局產(chǎn)科專家協(xié)作組秘書,產(chǎn)科教學(xué)助理,承擔(dān)婦產(chǎn)科學(xué)中英文雙語(yǔ)教學(xué)。
妊娠期高血壓對(duì)胎兒的影響要根據(jù)發(fā)病的孕周及血壓升高的情況而定。 如情況嚴(yán)重,在早孕期出現(xiàn)血壓升高、藥物控制不理想,那么可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),醫(yī)源性建議終止妊娠。 如果說(shuō)發(fā)生的孕周處于中晚期,可能會(huì)嚴(yán)重影響到子宮、胎盤的血流灌注,導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、醫(yī)源性早產(chǎn)及胎兒窘迫,甚至最嚴(yán)重的可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。 需要注意妊娠期高血壓疾病具有一定的遺傳傾向,所以,妊娠期高血壓疾病的孕婦所生育的子代,在成年后發(fā)生高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn),比同孕期沒(méi)有發(fā)生妊娠期高血壓疾病的媽媽所生育的胎兒發(fā)生率會(huì)更高。
孕期高血壓需要做到以下幾點(diǎn): 第一、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,產(chǎn)前檢查一般從懷孕的3個(gè)月后開(kāi)始進(jìn)行,在懷孕7個(gè)月以前,一般是每個(gè)月檢查一次,在懷孕進(jìn)入妊娠晚期28周或進(jìn)入到32周以后,一般建議兩周檢查一次,如是在妊娠最后一個(gè)月,建議每周進(jìn)行一次產(chǎn)檢,如果說(shuō)有妊娠期高血壓疾病的孕婦,建議酌情增加產(chǎn)檢次數(shù),最好在懷孕7個(gè)月前至少每個(gè)月一次,在懷孕7個(gè)月后至少每半個(gè)月或每周檢查一次。 第二、在出現(xiàn)血壓大幅升高,通過(guò)合理的飲食及生活習(xí)慣的改善后,血壓仍不能達(dá)到滿意水平,要注意合理使用降壓藥物,保持心情的愉悅,避免過(guò)度的應(yīng)激及情緒激動(dòng),保證充分的睡眠; 第三、孕媽媽應(yīng)根據(jù)孕期血壓控制的情況與主診、產(chǎn)檢大夫,來(lái)共同商討終止妊娠的最佳時(shí)機(jī)與終止妊娠的合理方式。