產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會第九屆青年委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)分會重癥醫(yī)學(xué)學(xué)組委員，重慶市衛(wèi)生局產(chǎn)科專家協(xié)作組秘書，產(chǎn)科教學(xué)助理，承擔婦產(chǎn)科學(xué)中英文雙語教學(xué)。
早產(chǎn)是可以通過生活方式，及良好的孕前檢查或者產(chǎn)前檢查從而有效預(yù)防。 第一、明確早產(chǎn)發(fā)生的病因，所以建議孕媽媽，在備孕前或在妊娠早期進行合理的生殖道感染的檢查或控制，盡量避免勞累和外來的刺激，同時應(yīng)保持良好的生活狀態(tài)。 第二、在懷孕期間，孕婦要注意改變生活方式及生活環(huán)境，減輕勞動強度，增加休息時間，同時不要過度緊張、焦慮，因為目前研究顯示，過度的焦慮或抑郁與早產(chǎn)的發(fā)生都是密切相關(guān)的。同時要保持合理的營養(yǎng)。 第三、孕程晚期，建議盡量多注意休息，但不是長期都躺在床上，建議適度的左側(cè)臥位休息，尤其是出現(xiàn)子宮收縮或下腹墜痛的情況，建議盡量減輕勞動強度或外出活動的時間、減輕宮腔內(nèi)向?qū)m頸內(nèi)口的壓力，可以達到有效延長孕周的目的。
懷孕7個月下墜、且有陰道流血、流液，就可能是先兆早產(chǎn)的癥狀。 懷孕7個月出現(xiàn)不規(guī)律的下腹疼痛、下腹墜脹時應(yīng)做好監(jiān)測子宮收縮的情況，可以用雙手在宮底進行腹壁的輕微觸診，如子宮的軟硬程度跟額頭程度差不多，一般認為是子宮有收縮，如果說子宮軟軟的，和摸嘴唇的硬度差不多，一般認為子宮是沒有收縮的。 除開判定子宮收縮外，同時關(guān)注有沒有腹部疼痛，如有腹部疼痛，除開宮縮情況，有可能有腹脹、腸道痙攣都可能會導(dǎo)致腹痛。此外，還應(yīng)鑒別有無陰道的血性分泌物，陰道的流血、流液情況。如有這些癥狀的出現(xiàn)，提示有可能有先兆早產(chǎn)的癥狀，建議應(yīng)及時就醫(yī)，如只是僅僅的偶有的、頻率不高的下腹墜脹感，沒有陰道流血、流液或很明確的子宮收縮情況，建議可在家中盡量休息，密切觀察胎兒的胎動情況，如有其他不適情況，及時來院就醫(yī)即可。
雙胞胎35周算早產(chǎn)。因為雙胞胎早產(chǎn)的定義目前是與單胎的的定義一致，也就是雙胞胎仍然建議在妊娠滿37周后才定義為足月產(chǎn)。 但是由于雙胞胎的特殊性，多數(shù)孕婦往往妊娠不能持續(xù)到37周后，就提前終止妊娠。但是雙胞胎妊娠35周的胎兒出生后的存活率，以及成熟度和單胎的37周是差不多的。 以目前的新生兒救治水平，在妊娠35周后的雙胎，出生體重如有4斤，存活率以及預(yù)后是非常好的，如在出現(xiàn)35周左右，可能因為一些醫(yī)源性的原因不得不提前終止時，建議提前給孕媽媽進行地塞米松肌注，進行促胎肺成熟治療的，可有效改善35周新生兒出生的肺部成熟度，從而達到改善新生兒窘迫的效果。
妊娠晚期適量的食用紅棗不會導(dǎo)致早產(chǎn)。但需要強調(diào)，紅棗比較甜，糖分相對較高，那么在妊娠晚期，如孕媽媽需要通過使用紅棗來補血或益氣的話，建議在補充紅棗的同時注意血糖的監(jiān)測。 如孕期監(jiān)測體重增長過快，胎兒增長過快，或孕婦血糖控制不滿意，那么建議要適量減少或控制紅棗的攝入，同時，本身消化功能不是特別好的孕媽媽，建議也盡量少吃含糖量較高的食物。
妊娠晚期生氣，有可能會導(dǎo)致早產(chǎn)。 但并非絕對導(dǎo)致早產(chǎn)，孕晚期由于孕婦本身的生理、心理情況的巨大轉(zhuǎn)變，可能會導(dǎo)致激素水平的分泌增加或胎盤、胎兒、腎上腺內(nèi)分泌軸的功能紊亂，這時如激素軸發(fā)生了紊亂，可能會導(dǎo)致母體分泌較多促腎上腺皮質(zhì)激素釋放素以及雌激素，從而導(dǎo)致宮頸的過早成熟，并且誘發(fā)宮縮。 所以，建議孕媽媽在妊娠晚期盡量保持心態(tài)平和，這樣不僅有益于自己的身心健康，對胎兒的發(fā)育也是大有裨益的。