產(chǎn)科 | 主治醫(yī)師
錢敏，女，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，產(chǎn)科，主治醫(yī)師。1999年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)。從事產(chǎn)科臨床工作10多年，擅長產(chǎn)科高危和疑難病的處理，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
妊娠期甲減如不治療可能會導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育異常，影響寶寶的生長，比如胎兒的身高較矮小、發(fā)育延遲，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致呆小病的發(fā)生。如果妊娠期甲減發(fā)生在孕早期，還可能引起流產(chǎn)等危害。 甲狀腺激素是由甲狀腺合成和分泌的人類必需的一個激素，在妊娠期12周以內(nèi)，胎兒發(fā)育所需的甲狀腺激素主要是來自于母體的供給，12周以后，胎兒自己也會分泌一些甲狀腺激素，但是仍然需要依賴母體來保證激素水平充足。 所以妊娠期間發(fā)現(xiàn)了甲狀腺功能減退，應(yīng)在分泌科專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，或在產(chǎn)科大夫的指導(dǎo)下，必要時服用甲狀腺素片來進(jìn)行治療，然后每個月定期的復(fù)查甲狀腺功能，來調(diào)整藥物的使用。
大多數(shù)妊娠糖尿病患者生完孩子后會好，但也有少部分孕媽在老年以后發(fā)生糖尿謝異常和糖尿病的幾率會增加。 妊娠期糖尿病是因?yàn)樵谌焉镏衅陂_始，孕婦體內(nèi)產(chǎn)生了大量雌激素、孕激素及胎盤生乳素和胎盤的胰島素酶等物質(zhì)，這些物質(zhì)就會拮抗胰島素的功能，使得孕婦體內(nèi)的胰島素，出現(xiàn)相對不足，發(fā)生妊娠期糖尿病。 因?yàn)槿焉锲谔悄虿∈怯捎谔ケP產(chǎn)生的物質(zhì)導(dǎo)致的，所以在分娩后隨著胎兒胎盤的娩出，大量的激素就會下降到未孕前的狀態(tài)，體內(nèi)的拮抗胰島素的激素下降后，胰島素逐漸就不那么缺乏了，一般產(chǎn)后1~2周的時間，血糖慢慢的就會恢復(fù)到原來的正常水平，但我們還是建議在產(chǎn)后6~12周時，進(jìn)行糖耐量篩查，以排除原來可能就存在糖耐量異?；蛱悄虿〉目赡?。
前置胎盤主要表現(xiàn)是孕晚期的反復(fù)性陰道流血。 前置胎盤是指胎盤附著的位置不正常，正常的位置是在前壁、后壁、子宮體或側(cè)壁，但前置胎盤是位于在子宮下段，胎盤完全或部分覆蓋宮頸內(nèi)口，覆蓋宮頸內(nèi)口，所以，隨著子宮增大、子宮下段拉長或出現(xiàn)宮縮，那么宮頸口擴(kuò)張、宮頸縮短，就會發(fā)生陰道流血。 所以，前置胎盤的主要表現(xiàn)就是以反復(fù)發(fā)生的無痛性陰道流血為主。
懷孕期間妊娠反應(yīng)多久會消失是因人而異的。 每個人的體質(zhì)不同，反應(yīng)持續(xù)的時間也是不一樣的。大多數(shù)人在妊娠三個月后癥狀就會逐漸減輕，甚至消失。有的孕婦持續(xù)的時間就會較長，甚至到整個孕期都沒有什么胃口，有些孕婦對人絨毛膜促性腺激素不敏感，她可能整個孕期都沒有妊娠反應(yīng)。 由于大多數(shù)孕婦會對這個激素有一定的反應(yīng)，所以會出現(xiàn)惡心、嘔吐，厭食等不適。出現(xiàn)早孕反應(yīng)媽媽們也不用擔(dān)心，因?yàn)閷殞毧赡苁请p胎或者激素分泌的量比較多。
在妊娠早期（即停經(jīng)5~6周，也就是30~40天），絕大多數(shù)的女性都會出現(xiàn)一些不適癥狀，即早孕反應(yīng)。 早孕反應(yīng)的表現(xiàn)有：晨起早上起來惡心、嘔吐，討厭吃油膩的食物、乳房脹痛或尿頻等，但不是所有的人都會出現(xiàn)這些癥狀，如果對寶寶分泌的人絨毛膜促性腺激素較敏感的話，這些癥狀就會明顯一些，如對人絨毛膜促性腺激素不敏感的話，就不會出現(xiàn)癥狀。