中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
暫無(wú)此數(shù)據(jù)！
老年癡呆也就是阿爾茨海默癥，目前無(wú)根治療法，只能通過(guò)生活護(hù)理和藥物干預(yù)來(lái)阻斷或者延緩疾病進(jìn)程，改善癥狀。 生活護(hù)理方面，患者居所應(yīng)保持干凈整潔，盡量避免尖銳物品和家具。注意保暖，預(yù)防感冒，防治各種感染。加強(qiáng)患者的功能訓(xùn)練，培養(yǎng)和訓(xùn)練癡呆老人的生活自理能力，幫助患者料理個(gè)人生活，延緩智能衰退。 由于阿爾茨海默癥患者常常有焦慮，會(huì)有性格及精神改變。比如經(jīng)常出現(xiàn)焦慮的患者，要給予足夠的照顧，保證居室安靜，安排有趣的活動(dòng)，也可以指導(dǎo)患者聽一些輕松、舒緩的音樂(lè)。 藥物干預(yù)方面，目前治療藥物主要包括中成藥健腦丸、膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑等。其中中成藥健腦丸由當(dāng)歸，天竺黃等19味中藥組成，配伍合理，諸藥合用，有健腦益智，養(yǎng)心安神的作用和功效，可以改善記憶減退，神經(jīng)衰弱，失眠多夢(mèng)等阿爾茨海默癥癥狀。
老年癡呆一般指阿爾茨海默癥。阿爾茨海默癥的前兆表現(xiàn)包括近事記憶減退、判斷力下降、時(shí)間地點(diǎn)概念混亂、脾氣和行為變化無(wú)常、失去主動(dòng)性等。 阿爾茨海默癥患者常將日常所做的事情和常用的一些物品遺忘。比如忘記剛剛與別人談話的內(nèi)容，記不起新近發(fā)生的事情。判斷力降低，喪失抽象思維能力，出現(xiàn)計(jì)算障礙，忘記自己正在做什么事和要做什么事，容易受騙上當(dāng)。也會(huì)出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)概念混亂，不知道當(dāng)前是什么時(shí)間，忘記自己住在什么地方。脾氣和行為也會(huì)變得變化無(wú)常。 建議有以上癥狀的人群及時(shí)就診，看是不是阿爾茨海默癥。如果確診，要及早干預(yù)，阻止病情進(jìn)展。 目前針對(duì)阿爾茨海默癥尚無(wú)根治的藥物，目前臨床有一些中成藥比如健腦丸，由19味中藥組成，能夠改善記憶力下降等癥。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用多奈哌齊、美金剛等藥物，對(duì)于病情的進(jìn)展和癥狀有干預(yù)和緩解作用。
目前對(duì)阿爾茨海默癥有改善作用的藥物包括中成藥健腦丸、谷氨酸受體拮抗劑、膽堿酯酶抑制劑等。具體吃什么藥根據(jù)患者實(shí)際情況而定。 1.中成藥 部分中成藥對(duì)阿爾茨海默癥患者的癥狀有改善作用，比如健腦丸，該藥由19味中藥制成，配伍合理，具有健腦益智，養(yǎng)心安神的作用，可以改善記憶減退，神經(jīng)衰弱，失眠多夢(mèng)等阿爾茨海默癥癥狀。 2.谷氨酸受體拮抗劑 代表藥物有鹽酸美金剛，通過(guò)作用于谷氨酸-谷胺酰胺系統(tǒng)，可以降低過(guò)量的谷氨酸遞質(zhì)對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的毒性。 3.膽堿酯酶抑制劑 主要藥物有多奈哌齊和卡巴拉汀，多奈哌齊能競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙酰膽堿酯酶，提高神經(jīng)元突觸間隙乙酰膽堿遞質(zhì)的濃度?？ò屠∧芡瑫r(shí)抑制乙酰膽堿酯酶和丁酰膽堿酯酶。 如果阿爾茨海默癥患者伴發(fā)精神行為癥狀，通常在抗癡呆治療基礎(chǔ)上，首選非藥物干預(yù)，必要時(shí)選用非典型抗精神病藥物。
阿爾茨海默癥會(huì)影響記憶力。 阿爾茨海默癥屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，腦細(xì)胞萎縮，甚至死亡，會(huì)引起記憶力減退等一系列癥狀。 記憶力減退是阿爾茨海默癥最常見的癥狀之一，也是很多患者首先出現(xiàn)的癥狀。早期阿爾茨海默癥患者會(huì)表現(xiàn)為近事記憶減退，常將日常所做的事和常用的一些物品遺忘。隨著病情進(jìn)展，記憶障礙會(huì)逐漸加重，并出現(xiàn)其他的一些癥狀或者其他癥狀一并加重。 對(duì)于阿爾茨海默癥引起的記憶力下降，可以選用中成藥健腦丸，該藥具有健腦益智，養(yǎng)心安神的作用，由19味中藥材制成，可以改善阿爾茨海默癥的記憶力下降。 另外，也可以選擇膽堿酯酶抑制劑，比如多奈哌齊。如果病情已經(jīng)進(jìn)展到中、重度，也可以應(yīng)用谷氨酸受體拮抗劑。 同時(shí)，家人和護(hù)理者要多關(guān)注患者，耐心對(duì)待患者出現(xiàn)的不良情緒。
阿爾茨海默癥是發(fā)生于老年和老年前期、以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。 臨床上表現(xiàn)為記憶障礙、失語(yǔ)、失認(rèn)、視空間能力損害、抽象思維和計(jì)算力損害、人格和行為改變等。 阿爾茨海默癥目前尚無(wú)根治的辦法，只有通過(guò)護(hù)理、干預(yù)來(lái)改善患者的生活質(zhì)量。包括生活護(hù)理和藥物干預(yù)。 生活中，阿爾茨海默癥患者常常產(chǎn)生焦慮，如坐立不安、來(lái)回走動(dòng)等。對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)焦慮的患者，要給予足夠的照顧，保證居室安靜，安排有趣的活動(dòng)，也可以指導(dǎo)患者聽一些輕松、舒緩的音樂(lè)。對(duì)于表現(xiàn)抑郁的患者，如常出現(xiàn)呆滯、睡眠障礙、疲倦等，要耐心傾聽患者的敘述，不強(qiáng)迫患者做不情愿的事情，對(duì)患者多說(shuō)一些關(guān)愛的語(yǔ)言。 如果患者有明顯癥狀，比如失眠、記憶減退等，影響到日常生活，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些藥物來(lái)改善，比如中成藥健腦丸，具有健腦益智，養(yǎng)心安神的作用，可以改善記憶減退，神經(jīng)衰弱，失眠多夢(mèng)等癥。 除此之外，還可以用多奈哌齊、美金剛等藥物，具體用藥取決于患者的癥狀。