婦科 | 主任醫(yī)師
劉冠媛，婦科，主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院。
保靈孕寶口服液的功效主要包括緩解孕吐、改善營養(yǎng)性貧血、提高免疫力。 保靈孕寶口服液屬于中西結(jié)合口服液，由枸杞、大棗、山藥、蓮子、陳皮、蜂蜜、金針菇等藥食同源的中藥材組成，其他成分還包括維生素B6、維生素B1、乳酸鋅等。 另外，在懷孕期間，孕婦對(duì)鋅需求可能會(huì)增加，因此，適當(dāng)補(bǔ)充乳酸鋅有助于保持身體的正常功能，減輕孕吐可能造成的疲勞和虛弱。 需要注意的是，如果孕婦在妊娠期間惡心嘔吐癥狀比較嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)，通過靜脈補(bǔ)液的方式調(diào)整維持體液平衡，防止出現(xiàn)脫水等不良癥狀。
孕婦便秘在妊娠中晚期是可以使用乳果糖口服溶液的，建議在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行購買和使用。 便秘是孕婦常見的并發(fā)癥狀之一，妊娠晚期如果發(fā)生便秘，可引起腹痛、腹脹，嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致腸梗阻，并發(fā)早產(chǎn)，甚至危及母嬰安危。若用藥不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)等嚴(yán)重不良事件。因此，解決孕婦便秘問題是十分重要的事情，大家既要積極治療，也要正確治療。 對(duì)于孕期便秘，我們首先建議進(jìn)行生活上的調(diào)整，如合理膳食，增加膳食纖維和水分的攝入，如新鮮蔬菜、水果等，適量運(yùn)動(dòng)，建立良好的排便習(xí)慣。如果生活調(diào)整不佳時(shí)，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用乳果糖口服溶液。乳果糖口服溶液是一種雙糖滲透性瀉藥，服用后不會(huì)被吸收入血，不會(huì)影響營養(yǎng)吸收，安全性相對(duì)較高，比較適合于妊娠中晚期便秘的患者。 目前市面上的乳果糖口服溶液有10ml：6.67g和10ml：5g兩種規(guī)格。10ml：6.67g規(guī)格的乳果糖傾向臨床上使用，其口感黏膩，效果較激烈。美羅乳果糖口服溶液的規(guī)格是10ml：5g，更適合孕婦等人群使用，通便更溫和，口感清甜，更易于接受。需要注意的是，懷孕頭3個(gè)月的孕婦應(yīng)慎用乳果糖口服溶液。妊娠中晚期孕婦建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
產(chǎn)婦便秘用乳果糖口服溶液不會(huì)影響哺乳，建議在專業(yè)醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液。 產(chǎn)婦是便秘的高發(fā)人群之一，由于產(chǎn)后媽媽體質(zhì)虛弱，大便時(shí)力氣不夠，再加上產(chǎn)后幾天，產(chǎn)婦往往會(huì)居家調(diào)養(yǎng)，活動(dòng)減少，因此產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)便秘的癥狀。因此，產(chǎn)婦在分娩后應(yīng)該增加膳食纖維的攝入，不要過多攝入高蛋白質(zhì)食物，改善飲食結(jié)構(gòu)，多飲水，平時(shí)在家也可以適量運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)大便的排出。 如果通過這些措施仍無法緩解，寶媽們可以在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下口服相關(guān)藥物治療。其中比較常用的藥物是乳果糖口服溶液，它是一種由D-半乳糖和果糖合成的雙糖，通過在腸腔中產(chǎn)生高滲透壓，從而增加糞便的體積，達(dá)到緩解便秘的作用。因?yàn)槿梭w腸道內(nèi)沒有相應(yīng)的雙糖酶，所以乳果糖口服溶液口服后幾乎不被吸收，在胃腸道很少會(huì)被吸收入血，安全性相對(duì)較高，不會(huì)進(jìn)入乳汁，也不會(huì)影響哺乳。 目前市面上的乳果糖口服溶液有10ml：6.67g和10ml：5g兩種規(guī)格。10ml：6.67g規(guī)格的乳果糖傾向臨床上使用，其口感黏膩，效果較激烈。美羅乳果糖口服溶液是10ml：5g的規(guī)格，它更適合產(chǎn)婦使用，通便更溫和，口感清甜，更易于接受。
孕婦便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇等藥物。 由于妊娠期的特殊性，孕婦便秘首先建議通過調(diào)整生活方式緩解，如果生活調(diào)整效果不佳時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療。選擇藥物的原則是以保證孕婦及胎兒的安全為先，常用的有滲透性瀉藥，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇；容積性瀉藥，如歐車前、麥麩等。 懷孕后，因?yàn)樵袐尩幕顒?dòng)減少，使腸道肌肉不容易推動(dòng)糞便向外運(yùn)行，而且增大的子宮也會(huì)對(duì)直腸產(chǎn)生壓迫，使糞便難以排出，因此，孕婦是便秘的高發(fā)人群之一。當(dāng)孕媽出現(xiàn)了便秘，應(yīng)首先通過合理的膳食、多飲水、運(yùn)動(dòng)、建立良好的排便習(xí)慣緩解便秘的情況。如果癥狀加重，沒有得到緩解，可以到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。 治療孕婦便秘的藥物常用的包括滲透性瀉藥，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇；容積性瀉藥，如歐車前、麥麩等。其中乳果糖口服溶液是一種雙糖，主要通過增加腸道滲透壓，促進(jìn)大便的排出。因?yàn)槿梭w缺乏相應(yīng)的雙糖酶，所以乳果糖很少會(huì)被吸收入血，安全性相對(duì)較高，適合于妊娠中晚期的孕婦。乳果糖口服溶液是常用的治療便秘的藥物。目前市面上的乳果糖口服溶液有10ml：6.67g和10ml：5g兩種規(guī)格。10ml：6.67g規(guī)格的乳果糖傾向臨床上使用，其口感黏膩，效果較激烈。10ml：5g的規(guī)格通便更溫和，口感清甜，更適合孕產(chǎn)婦及兒童等便秘人群使用，但是對(duì)于妊娠3個(gè)月以內(nèi)的孕婦要慎用。由于便秘的治療是一個(gè)長期的過程，孕婦及兒童的用藥也存在特殊性，建議用藥前咨詢醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下使用。
程度較輕的便秘可先通過調(diào)節(jié)生活方式緩解。如程度較重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。 首先，便秘患者應(yīng)先通過調(diào)節(jié)生活方式緩解，其具體措施包括合理膳食，增加膳食纖維和水分的攝入，如新鮮蔬菜、水果等；適量運(yùn)動(dòng)，避免久坐；規(guī)律作息，避免精神長期處于高壓狀態(tài)；此外，還需要建立良好的排便習(xí)慣，按時(shí)排便。 如通過生活方式調(diào)節(jié)便秘效果不佳時(shí)，可到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。治療便秘的藥物有很多，滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液、聚乙二醇；容積性瀉藥，如歐車前、麥麩等；潤滑性瀉藥，如開塞露、甘油等。 不同的藥物有不同的適應(yīng)癥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合患者的自身情況具體選擇。以乳果糖口服溶液為例，它是一種滲透性瀉藥，主要通過增加腸道滲透壓，達(dá)到緩解便秘的作用，由于其不會(huì)進(jìn)入血液，安全性相對(duì)較高。 乳果糖口服溶液是常用的治療便秘的藥物。目前市面上的乳果糖口服溶液有10ml：6.67g和10ml：5g兩種規(guī)格。10ml：6.67g規(guī)格的乳果糖傾向臨床上使用，其口感黏膩，效果較激烈。10ml：5g的規(guī)格通便更溫和，口感清甜，更適合孕產(chǎn)婦及兒童等便秘人群使用，但是對(duì)于妊娠3個(gè)月以內(nèi)的孕婦要慎用。由于便秘的治療是一個(gè)長期的過程，孕婦及兒童的用藥也存在特殊性，建議用藥前咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。