神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
王桂芳，女，神經(jīng)內(nèi)科，副主任醫(yī)師。
腦出血患者選擇影像學(xué)檢查需要根據(jù)自身癥狀來評估，急性期腦出血患者首選顱腦CT檢查，亞急性期或更晚的時間時需要磁共振評估檢查。 若患者出現(xiàn)典型的頭疼、嘔吐、血壓較高的癥狀，可以粗略估計患者是腦出血。腦出血首選檢查是顱腦CT,因為顱腦CT對腦出血的診斷敏感性幾乎為100%，而且CT比較方便快捷，所以頭顱CT是診斷腦出血最好的方法。而且顱腦CT可以準(zhǔn)確判斷病人出血的部位、出血量、是否破入腦室，以及判斷出血的量是否達到了做手術(shù)的指針。例如微創(chuàng)手術(shù)鉆孔引流可以在CT定位的情況下做腦出血手術(shù)，所以CT是腦出血急性期的首選方法。 如果到了亞急性期或更晚的時間時就需要磁共振評估，比如患者說有偏癱病史，對于評估慢性期或者亞急性期以后的腦出血、腦梗塞檢查也可以選擇做核磁共振檢查，因為得過腦出血的病人在磁共振上也有特異的改變。 所以急性期首選CT檢查，慢性期或是亞性期以后可以選擇磁共振的檢查。