神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
王桂芳,女,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師。
46.蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有哪些? 蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥如下: 一、再出血,出血在動(dòng)脈瘤栓塞之前就可能出現(xiàn),如果病人剛到醫(yī)院動(dòng)脈瘤沒(méi)有栓塞,那么再出血的風(fēng)險(xiǎn)就很大,如果栓塞了外動(dòng)脈瘤,再出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)小很多; 二、腦血管痙攣,腦血管痙攣可以發(fā)生在動(dòng)脈瘤處理之前,也可以發(fā)生在動(dòng)脈瘤處理之后。腦血管痙攣就是病人來(lái)的時(shí)候動(dòng)脈瘤貼完了,病人精神狀態(tài)非常好,會(huì)說(shuō)話(huà)也會(huì)運(yùn)動(dòng),過(guò)了2-3天后手術(shù)做的很成功,但病人出現(xiàn)了偏癱、語(yǔ)言功能障礙等癥狀,復(fù)查片子發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)梗塞灶或者查T(mén)CB發(fā)現(xiàn)病人有腦血管痙攣的情況; 三、腦積水,如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人出現(xiàn)腦室擴(kuò)大,就會(huì)出現(xiàn)梗阻性的腦積水或交通性的腦積水。即病人剛到醫(yī)院的時(shí)候,如果出血非常多就可以出現(xiàn)梗阻性腦積水,這是致命的,可能病人還沒(méi)等到處理動(dòng)脈瘤就去世了; 四、低鈉血癥癲癇。 蛛網(wǎng)膜下腔出血在神經(jīng)內(nèi)科是一個(gè)最急、最重的疾病,是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤造成的,以上這4條就是蛛網(wǎng)膜下腔出血病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥。