神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
王桂芳，女，神經(jīng)內(nèi)科，副主任醫(yī)師。
發(fā)熱頭痛不一定是感冒。 發(fā)熱伴頭疼在臨床上，尤其在神經(jīng)內(nèi)科是比較常見的。作為神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生，如果在門診或者在病房見到發(fā)熱頭疼的患者，要給患者做仔細(xì)、嚴(yán)格的查體。因?yàn)閱渭兊纳虾粑栏腥疽部梢猿霈F(xiàn)發(fā)熱伴頭痛的癥狀，體溫很高的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)血管擴(kuò)張導(dǎo)致頭疼。但是如果神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)病人有頸部的抵抗和咳嗽癥，就懷疑這個(gè)病人有腦膜刺激征，說明病人的感染影響到腦膜。 出現(xiàn)這些情況要結(jié)合影像學(xué)以及輔助檢查，如觀察患者吸反應(yīng)蛋白和血象，結(jié)合這些情況就可以肯定如果一個(gè)病人出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、頸部有抵抗、柯氏癥陽性再加上化驗(yàn)的血象高、血沉快，那么病人就不僅僅是單純的上呼吸道感染。 這種情況下要建議病人要盡快住院治療，患者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能性最大，因?yàn)榭赡芑加心X膜刺激癥。入院后才能明確感染的類型，所以還要做腰穿腰椎穿刺術(shù)明確是病毒性感染、化膿性感染、還是其他性質(zhì)的感染。