血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
張建華,山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液科,副主任醫(yī)師,“三晉英才”優(yōu)秀青年人才。
貧血易患人群如下: 首先,育齡期的婦女,因?yàn)槊總€(gè)月都定期丟失血或者鐵,如果鐵攝入不足時(shí)則容易引起貧血的;其次是小孩,在六個(gè)月以后要及時(shí)的添加輔食,尤其是含鐵的食物,比如蛋黃,如果不能及時(shí)添加,小孩則可能出現(xiàn)貧血;再來(lái),亂吃藥、亂吃保健品的人群容易發(fā)生貧血,因?yàn)橐恍┍=∑?、藥物可能?huì)誘發(fā)溶血。 做過胃大部切除術(shù)或者十二指腸切除的人群,因?yàn)闀?huì)影響到鐵、B12的吸收,所以可能會(huì)導(dǎo)致貧血,因此要及時(shí)補(bǔ)充B12,或者鐵。
貧血的原因需要根據(jù)貧血的種類來(lái)定,大致分為如下幾種: 1、營(yíng)養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的貧血,即造血原料的缺乏,如缺鐵; 2、造血功能不良,包括再生障礙性貧血、白血病或血液性其它腫瘤都會(huì)引起貧血; 3、基礎(chǔ)疾病、慢性病,比如肝病、腎病、風(fēng)濕病或者其它的慢性腫瘤,這些疾病到終末期或者在疾病發(fā)展過程中,都會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血; 4、慢性失血,比如腸病、痔瘡、慢性潰瘍,由于慢性失血導(dǎo)致貧血; 5、紅細(xì)胞破壞、感染,慢性淋巴增殖性疾病,免疫性疾病,導(dǎo)致自身抗體增加,最后導(dǎo)致溶血,引起貧血。
貧血的嚴(yán)重程度,可以通過兩個(gè)方面判定: 首先是臨床表現(xiàn)以及難受的程度,如果患者可以進(jìn)行日常工作,那么患者的貧血程度相對(duì)比較輕,如果患者不能做日常的活動(dòng),如走兩步就喘,不能爬樓梯,或者只能臥床,這種情況的貧血就非常嚴(yán)重;還有,患者的臉色蒼白,也說明患者貧血很嚴(yán)重,如果患者的面色口唇都很紅潤(rùn),患者的貧血程度相對(duì)比較輕; 另外,可以依靠血常規(guī)的檢測(cè),血常規(guī)有紅細(xì)胞和血紅蛋白計(jì)數(shù),可以輔助診斷貧血,如果血紅蛋白是90克每升以上,屬于輕度的貧血,如果是60克—90克每升,則屬于中度貧血,如果低于60克每升,就屬于重度貧血,如果是30克每升以下,就是極重度貧血,此時(shí)患者有生命危險(xiǎn)。
貧血是一個(gè)綜合征,不是一種病,表現(xiàn)為組織缺氧性疾病。當(dāng)組織缺氧時(shí),表現(xiàn)為頭暈、眼花、記憶力下降、心功能異常、心慌、氣緊、飽腹感、腹脹、反酸、燒心、噯氣等,如果貧血很重,就會(huì)出現(xiàn)氣緊等表現(xiàn)。所以通過貧血的表現(xiàn)可以幫助鑒別患者有無(wú)特殊疾病。