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      葉盛威
      葉盛威

      胃腸外科 | 主任醫(yī)師

      擅長(zhǎng)
      腹部常見(jiàn)腫瘤大腸癌、胃癌、 十二指腸腫瘤以及腹膜后腫瘤的手術(shù)及綜合治療,尤其對(duì)大腸癌的診治有較高造詣。
      醫(yī)生介紹

      醫(yī)學(xué)博士。科主任助理。2014年曾到美國(guó)斯隆凱特琳紀(jì)念癌癥中心結(jié)直腸外科研修微創(chuàng)外科;從事腹部腫瘤外科臨床、科研及教學(xué)工作二十余年。

      醫(yī)生視頻
      • 年輕人胃癌的治療難點(diǎn)是什么

        年輕人的胃癌更多地認(rèn)為可能跟遺傳有一定關(guān)系,因?yàn)檫z傳性胃癌預(yù)后相對(duì)不好,而且治療不一樣,比如遺傳性胃癌治療可能要全胃切除。此外,也有一種遺傳性的胃癌叫林奇綜合征,同時(shí)也會(huì)有其他地方的癌癥,比如腸子上,男性可能在胰腺或者肝上,以及其他地方的腫瘤,或者女性可能會(huì)得子宮內(nèi)膜癌,所以這方面要注意。 年輕人胃癌除了遺傳性之外,還容易出現(xiàn)惡性程度比較高的病理類(lèi)型,比如低分化腺癌或者黏液腺癌惡性程度比較高的癌,可能腫瘤很小,甚至只侵犯到黏膜的黏膜下層,也就是早期胃癌,此類(lèi)型早期胃癌可能很早就有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)后不好。 如果真正做完手術(shù)之后,淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移,如果也確診,相對(duì)分期來(lái)說(shuō)是跟其他的情況是一樣,預(yù)后也不差,但如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)后就很差。

      • 胃癌是如何分期的

        世界衛(wèi)生組織對(duì)胃癌有個(gè)分期手冊(cè),分期為一期二期三期四期。 一期,比較接近老百姓口中所說(shuō)的早期,四期也就是可以接近大家說(shuō)的晚期,二期三期可能就是相當(dāng)于老百姓說(shuō)的是中期。 早期胃癌的概念,認(rèn)為只要這個(gè)腫瘤侵襲到黏膜層或黏膜下層的癌,定義為早期胃癌。胃是分四層,第一層就是指的黏膜層或黏膜下層,但實(shí)際上黏膜下層的癌可以有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,盡管它是早期胃癌,如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)后也不好,所以現(xiàn)在更科學(xué)的分期,應(yīng)該是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的分期。

      • 如何定義老年人胃癌

        老年人胃癌定義是65歲以上的人得胃癌,癌可能跟衰老是有關(guān)系。老年人胃癌相對(duì)來(lái)說(shuō)生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,容易合并其他的疾病,比如高血壓病、糖尿病。 治療過(guò)程中,給醫(yī)生要帶來(lái)考慮的問(wèn)題,比如有高血壓病、心臟病、糖尿病。治療的時(shí)候可能要顧及很多問(wèn)題,所以對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)要全面地評(píng)估身體狀況,也要把合并癥要控制好,這樣情況下,再針對(duì)本身的胃癌來(lái)治療。

      • 什么是年輕人胃癌

        年輕人胃癌的定義,四十歲以下的人可能是定義成年輕人胃癌,四十歲以上定義成常見(jiàn)的胃癌。 年輕人的胃癌認(rèn)為可能跟遺傳有一定的關(guān)系,所以如果說(shuō)這個(gè)人是40歲以下就得了胃癌的人,一定要詳細(xì)地問(wèn)家族史,基本上要問(wèn)三代直系和旁系,也就是說(shuō)他的父親、母親、爺爺、奶奶、外公、外婆,甚至姑媽、舅舅這些旁系,都要問(wèn)一下家里的有沒(méi)有人得相應(yīng)的癌癥。此外,也要詳細(xì)了解一下他的生活,因?yàn)檫z傳性胃癌相對(duì)來(lái)說(shuō)預(yù)后不好,而且治療也是不一樣。

      • 如何檢查腫瘤有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

        胃癌局部比如胃上可以做個(gè)腔內(nèi)超聲,確認(rèn)腫瘤是否在胃里面,因?yàn)槟[瘤一般都長(zhǎng)到胃里面。往胃外面長(zhǎng)得腫瘤做個(gè)腔內(nèi)超聲 ,看它長(zhǎng)到哪一層。另外也可以做一個(gè)胃的電子計(jì)算機(jī)斷層掃描,看掃描的腫瘤侵犯深度,以及周?chē)馨徒Y(jié)的狀況,同時(shí)還也可以做彩超,比如說(shuō)腹腔 盆腔,可以全面地看一下。 有些人的胃會(huì)出現(xiàn)腹腔的種植轉(zhuǎn)移,它可以表現(xiàn)為腹水,腹腔里面有水,如果有水要警惕腹腔的種植轉(zhuǎn)移。通過(guò)電子計(jì)算機(jī)斷層掃描、彩超這些方面的檢查,基本上可以得出胃有沒(méi)有局部轉(zhuǎn)移的情況,再做明確的了解。