胃腸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士?？浦魅沃怼?014年曾到美國(guó)斯隆凱特琳紀(jì)念癌癥中心結(jié)直腸外科研修微創(chuàng)外科；從事腹部腫瘤外科臨床、科研及教學(xué)工作二十余年。
潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病，既往得過(guò)血吸蟲病等腸道疾病，會(huì)誘發(fā)大腸癌。 腸癌的發(fā)病率上升，非常重要的原因就是大腸得了息肉的病人，將來(lái)得腸癌的機(jī)會(huì)比較高。大部分腸癌演變就是從炎性息肉變成腺瘤，再惡變成癌。 通過(guò)長(zhǎng)期檢查把息肉切掉可能不會(huì)癌變，這是非常重要的手段。另外有部分病人，腸道疾病也就是遺傳性，腸道里面可能會(huì)長(zhǎng)息肉?，F(xiàn)在遺傳性腸癌里面就有兩個(gè)病，林奇綜合征和家族性息肉病，實(shí)際上都有可能腸子里面會(huì)長(zhǎng)息肉，而且息肉非常容易癌變，這些病人應(yīng)該最終可能有很高的幾率變成腸癌。如果發(fā)現(xiàn)他有息肉，及早地把它病變的腸道切除，將來(lái)就沒(méi)有癌變的可能。
大腸癌的好發(fā)在靠下面的部位，像直腸或者靠近乙狀結(jié)腸的部位，但是西方人結(jié)腸癌的發(fā)生率很高。 在中國(guó)人里面大概60%-70%的人，大腸癌的發(fā)生部位是在直腸，甚至在乙狀結(jié)腸這一塊，其它的大概20%-30%，可能發(fā)生在升結(jié)腸、橫結(jié)腸或者降結(jié)腸，可能發(fā)生在盲腸的非常少。 總體來(lái)說(shuō)，可能在直腸附近就是70%，在其他靠上面的結(jié)腸就是30%。
大腸癌就是發(fā)生在大腸上的癌癥，大腸癌包括盲腸癌、結(jié)腸癌、直腸癌，但是盲腸癌很少。 通常來(lái)說(shuō)，結(jié)腸癌和直腸癌更多一些，要從部位上分類來(lái)說(shuō)，闌尾的癌癥，一般長(zhǎng)在盲腸附近，也是和大腸癌一起來(lái)考慮、 結(jié)腸因?yàn)楦鶕?jù)部位，又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸，還有乙狀結(jié)腸。結(jié)腸癌里面又分為升結(jié)腸癌、橫結(jié)腸癌、降結(jié)腸癌，還有乙狀結(jié)腸癌，當(dāng)然在升結(jié)腸和橫結(jié)腸交接的地方，叫結(jié)腸肝曲，也有人說(shuō)結(jié)腸肝曲癌或者橫結(jié)腸。與降結(jié)腸交接的地方，叫結(jié)腸脾區(qū)，也有人叫結(jié)腸脾區(qū)癌。