胃腸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士?？浦魅沃怼?014年曾到美國(guó)斯隆凱特琳紀(jì)念癌癥中心結(jié)直腸外科研修微創(chuàng)外科；從事腹部腫瘤外科臨床、科研及教學(xué)工作二十余年。
局部特別大，較固定的結(jié)腸癌病人可能需要做放療。 大腸癌分為直腸癌和結(jié)腸癌，一般結(jié)腸癌很少需要做放療，除非局部特別大，較固定的腫瘤可能需要做放療。但直腸癌相對(duì)來(lái)說(shuō)做放療的病人較多，直腸癌通過(guò)磁共振這些電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的分析后，如果局部腫瘤較大，周圍的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，如果通過(guò)手術(shù)切除不能把它切干凈的情況下，或切干凈有困難的情況下，就要做手術(shù)前的放療。
結(jié)腸癌化療期間可能會(huì)轉(zhuǎn)移。 化療對(duì)腫瘤的有效率大概對(duì)40%、50%的人有效，也就是說(shuō)，其實(shí)有部分人可能是白做的，就是他的癌細(xì)胞對(duì)化療沒(méi)有效，當(dāng)然癌細(xì)胞也有可能轉(zhuǎn)移，就是腫瘤的生物學(xué)行為不是那么好。如果是化療期間轉(zhuǎn)移了，應(yīng)這樣做： 第一、更換一種化療方案； 第二、可以選擇靶向藥物。
年輕人會(huì)得結(jié)腸癌的原因如下： 第一、遺傳性可能是有很大關(guān)系； 第二、飲食習(xí)慣不好，如特別喜歡吃肉，特別喜歡吃燒烤的食物 ，如高脂肪飲食、熬夜、吸煙的患者，如他家里面沒(méi)有明顯家族史，沒(méi)有明顯遺傳病史，現(xiàn)有的基因檢測(cè)也沒(méi)有說(shuō)一定是遺傳性疾病，但飲食習(xí)慣不好，所以，要特別注意。
結(jié)腸癌不治療的后果包括腸梗阻、腹脹，甚至腸穿孔等。 結(jié)腸癌是個(gè)預(yù)后相對(duì)較好的疾病，結(jié)腸癌目前主要通過(guò)手術(shù)為主的綜合治療，長(zhǎng)期生存率是很高的，甚至可高達(dá)60%到70%，所以，這部分人應(yīng)積極治療，哪怕即使到了晚期，仍然也有長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)。 所以，如不治療瘤子讓你的腸子越長(zhǎng)越大，會(huì)導(dǎo)致腸梗阻、會(huì)出現(xiàn)腹脹、吃不下東西，甚至?xí)霈F(xiàn)腸穿孔。
結(jié)腸癌術(shù)前準(zhǔn)備如下： 第一、腸道準(zhǔn)備，腸道準(zhǔn)備病人要求手術(shù)頭兩天，主張吃半流食，就是稀飯、面條易消化，食物，在手術(shù)前一天，主張喝湯、吃無(wú)渣飲食； 第二、手術(shù)前的晚上主張口服一些瀉劑，盡量讓腸道干凈一些，當(dāng)然現(xiàn)在的快速康復(fù)通道有些人認(rèn)為可不做腸道準(zhǔn)備直接手術(shù)，但實(shí)際上研究檢查，基本上可90%的病人都主張要做腸道準(zhǔn)備，因?yàn)槿缒c道準(zhǔn)備做了后，還可以減少術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生。