胃腸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士?？浦魅沃怼?014年曾到美國(guó)斯隆凱特琳紀(jì)念癌癥中心結(jié)直腸外科研修微創(chuàng)外科；從事腹部腫瘤外科臨床、科研及教學(xué)工作二十余年。
胃癌術(shù)后如果只是腫瘤標(biāo)記物的升高，不一定就是復(fù)發(fā)，因?yàn)槟[瘤標(biāo)記物的輕度升高，有可能是炎癥導(dǎo)致，這種情況下不要讓病人隨意地上化療藥。 總體來(lái)說(shuō)，胃癌治愈率還不算高，腫瘤標(biāo)記物可能會(huì)查癌胚抗原，或者癌抗原724，這是常規(guī)查的兩個(gè)指標(biāo)。如果有升高會(huì)做進(jìn)一步檢查，比如彩超或者做電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，檢查它是不是有復(fù)發(fā)，但是僅憑腫瘤標(biāo)記物升高，不能斷定它就是復(fù)發(fā)，一定要有影像學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這是目前臨床上治療的標(biāo)準(zhǔn)。 手術(shù)切除早期的病人，90%左右可以長(zhǎng)期生存，到了二期可能也就40%左右，到了三期可能只有30%左右。
胃癌近期并發(fā)癥最重要的是出血，另外就是胃切完了之后，要把它接起來(lái)，接起來(lái)就會(huì)有吻合口，吻合口這個(gè)地方可能發(fā)生長(zhǎng)不好的情況。 大概胃癌做手術(shù)并發(fā)癥分為兩類，近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，手術(shù)后發(fā)生的幾率大概有多大，一百個(gè)人里面大概不到兩個(gè)，但是還是有些人，因?yàn)閲?yán)重的術(shù)后出血或者吻合口瘺，可能需要進(jìn)去做第二次手術(shù)。相對(duì)來(lái)說(shuō)，隨著手術(shù)技巧的提高發(fā)生的越少，比如出血越來(lái)越少發(fā)生，但是吻合口瘺的情況，仍然很難去杜絕它。因?yàn)橛械臅r(shí)候胃切了之后，盡管吻合的技術(shù)，已經(jīng)達(dá)到，但是病人的身體條件，可能就容易感染。