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      葉盛威
      葉盛威

      胃腸外科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      腹部常見腫瘤大腸癌、胃癌、 十二指腸腫瘤以及腹膜后腫瘤的手術(shù)及綜合治療,尤其對大腸癌的診治有較高造詣。
      醫(yī)生介紹

      醫(yī)學博士。科主任助理。2014年曾到美國斯隆凱特琳紀念癌癥中心結(jié)直腸外科研修微創(chuàng)外科;從事腹部腫瘤外科臨床、科研及教學工作二十余年。

      醫(yī)生視頻
      • 大腸癌的分類有哪些

        大腸癌就是發(fā)生在大腸上的癌癥,大腸癌包括盲腸癌、結(jié)腸癌、直腸癌,但是盲腸癌很少。 通常來說,結(jié)腸癌和直腸癌更多一些,要從部位上分類來說,闌尾的癌癥,一般長在盲腸附近,也是和大腸癌一起來考慮、 結(jié)腸因為根據(jù)部位,又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸,還有乙狀結(jié)腸。結(jié)腸癌里面又分為升結(jié)腸癌、橫結(jié)腸癌、降結(jié)腸癌,還有乙狀結(jié)腸癌,當然在升結(jié)腸和橫結(jié)腸交接的地方,叫結(jié)腸肝曲,也有人說結(jié)腸肝曲癌或者橫結(jié)腸。與降結(jié)腸交接的地方,叫結(jié)腸脾區(qū),也有人叫結(jié)腸脾區(qū)癌。

      • 胃癌可以預防嗎

        胃癌可以預防。 癌能不能預防,其實生活方式的確是對癌的影響很大,良好的生活習慣、生活方式對預防非常重要,比如吃新鮮的蔬菜,不吃剩飯剩菜,不要吃太咸的食物,像腌制、煙熏的食品等這一類的食品,這對預防胃癌非常重要。 幽門螺旋桿菌感染的比例很高,如果幽門螺旋桿菌感染導致胃炎、胃潰瘍等疾病,要及時地把幽門螺旋桿菌清除,這也是預防胃癌的重要條件。 以上兩點叫一級預防,二級預防非常重要,也就是在沒有變成癌之前是有跡可循,比如有些病人有胃上的息肉或者潰瘍,或者萎縮性胃癌癌變 。這些病人可以通過定期做胃鏡檢測,把相應的疾病得到控制,或者是能夠及時地發(fā)現(xiàn)。

      • 胃癌晚期疼痛怎么辦

        胃癌晚期疼痛可以吃止痛藥。 癌癥疼痛實際上影響生活質(zhì)量、病人尊嚴,如果出現(xiàn)疼痛一定要積極地去治療,要讓病人無痛。讓病人和病人家屬一定要有這個觀念,因為在中國大家都認為止痛藥會成癮,吃了成癮藥不好。但如果病人生存期不是很長的情況下,無痛是對病人的尊嚴,所以出現(xiàn)了疼痛,一定要去及時地治療。 晚期病人的疼痛,比如轉(zhuǎn)移之后導致周圍臟器的疼痛,有些病人可能是因為腹腔的種植轉(zhuǎn)移,導致的梗阻引起疼痛。 總體來說,如果有疼痛一定要找醫(yī)生,詳細地去咨詢,而且積極地去治療。

      • 胃癌術(shù)后復發(fā)怎么辦

        胃癌術(shù)后復發(fā),可以根據(jù)以下幾種情況來考慮。 如果病人自己沒有癥狀,只是復查的時候發(fā)現(xiàn)復發(fā),這個就要看能不能手術(shù)切除,這個是評估的標準。實際上胃癌術(shù)后復發(fā),有些人是孤立的復發(fā),也就是某個地方孤立的淋巴結(jié)復發(fā),這種情況下,積極的手術(shù)治療,仍然有可能讓病人得到比較長的生存期。另外一種情況就是這種復發(fā),可能表現(xiàn)在肝上、腹腔或者肺上轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除很困難,而且這種情況下認為它就是四期。 對晚期的病人可能就不考慮手術(shù)治療,主要以全身治療為主,比如化療、靶向治療等治療。所以發(fā)現(xiàn)復發(fā),需要做全面的評估。 總體來說,這種情況要看是孤立,還是局部復發(fā),遠處轉(zhuǎn)移。

      • 胃癌術(shù)后腫瘤標志物升高怎么辦

        胃癌術(shù)后如果只是腫瘤標記物的升高,不一定就是復發(fā),因為腫瘤標記物的輕度升高,有可能是炎癥導致,這種情況下不要讓病人隨意地上化療藥。 總體來說,胃癌治愈率還不算高,腫瘤標記物可能會查癌胚抗原,或者癌抗原724,這是常規(guī)查的兩個指標。如果有升高會做進一步檢查,比如彩超或者做電子計算機斷層掃描,檢查它是不是有復發(fā),但是僅憑腫瘤標記物升高,不能斷定它就是復發(fā),一定要有影像學的診斷標準,這是目前臨床上治療的標準。 手術(shù)切除早期的病人,90%左右可以長期生存,到了二期可能也就40%左右,到了三期可能只有30%左右。