腫瘤內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2007年華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院碩士畢業(yè)至今，從事腫瘤內(nèi)科專業(yè)10余年。
接觸放射線通常不會加大淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。 實(shí)際上接觸射線最多的地方，可能就是白領(lǐng)接觸電腦比較多，但是這種接觸的射線，可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有醫(yī)院里X射線、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描的醫(yī)生，接觸得多。 放療科的醫(yī)生來看，很少聽到X射線或者是CT室的檢查醫(yī)生，或者放療科的醫(yī)生得了淋巴瘤，或得了相關(guān)性疾病。因?yàn)榇蠹医邮苌渚€，沒有這些人多，所以大家可以放心，不要談虎色變，不要認(rèn)為這是放射線要躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。
淋巴瘤可以通過自身檢查和體檢來預(yù)防。 如果找到明確的病因，可以針對病因預(yù)防，但如果病因不太清楚，預(yù)防可能為時過早。實(shí)際上惡性腫瘤談到預(yù)防，應(yīng)該來說是少之又少。肺跟吸煙有關(guān)，而且吸煙的相關(guān)性很強(qiáng)，所以通過戒煙或者不吸煙，可以達(dá)到預(yù)防的目的。其次是宮頸疫苗，所以這兩個病找到了它相關(guān)致病的因素，淋巴瘤到今天為止，還沒有找到根本的相關(guān)因素。 目前提倡自身的檢查，經(jīng)常洗澡的時候，觸摸以及觀察自己。淋巴瘤實(shí)際上也有先天性有利的條件，所以大家洗澡可以摸到脖子、腹股溝的地方。第二個體檢，體檢實(shí)際上非常重要，對所有惡性腫瘤的篩選都很重要，所以需要定期的體檢，只要到了高發(fā)的人群，可能都需要特別注意。
淋巴瘤發(fā)病與化學(xué)物質(zhì)有些相關(guān)。 經(jīng)常接觸不是太好的化學(xué)、物理的物質(zhì)，患淋巴瘤的比例似乎高一點(diǎn)，但是具體高多少，遠(yuǎn)沒有達(dá)到吸煙跟肺相關(guān)性的程度。但是確實(shí)覺得高，但是沒有具體的數(shù)據(jù)來說明。 目前為止，沒有統(tǒng)一的定論，但是從現(xiàn)在來說，至少有些類型找到了相應(yīng)的原因，比如身體免疫力的下降分兩塊，一塊可能是疾病相關(guān)，如果免疫力的下降、免疫缺陷，大家很容易就想到艾滋，所以在淋巴瘤里面，專門有艾滋相關(guān)性的淋巴瘤。第二個長期的壓力，生活習(xí)慣不好，免疫功能的下降，也會促進(jìn)淋巴瘤的發(fā)生。當(dāng)然不只是淋巴瘤，對于很多惡性腫瘤，現(xiàn)在覺得跟情緒的變化、身體免疫機(jī)能的狀況，都有一定的關(guān)系。
淋巴瘤的發(fā)病因素，沒有統(tǒng)一的定論，根據(jù)類型找到相應(yīng)的原因。 胃黏膜相關(guān)的淋巴瘤，很多人覺得它跟幽門螺旋桿菌相關(guān)。大家可能都知道幽門螺旋桿菌引起胃炎，然后會引起胃癌的相對高發(fā)。還有一個方面，有些細(xì)菌、病毒可能跟淋巴瘤相關(guān)。 人類皰疹病毒跟很多病相關(guān)，比如鼻咽癌、NKT的細(xì)胞淋巴瘤，然后還有伯基特淋巴瘤，這是一種侵襲性非常強(qiáng)的淋巴瘤，所以有些感染的因素可能跟淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)系。
淋巴瘤的通俗分類可分為侵襲性的跟惰性。 侵襲性進(jìn)展相對比較快，以前淋巴瘤的分類分為低度惡性、中度惡性、高度惡性，然后把這些病理，分別往這幾個籃子里面裝。侵襲性治療相對比較激進(jìn)，中度侵襲性來得相對比較快，如果不管不治，發(fā)展也會很快。但是因?yàn)楝F(xiàn)在有很好的藥物，以及很好的治療方式，所以它的治愈率很高。 惰性的跟侵襲性完全不一樣，惰性進(jìn)展相對較慢，自然病程可以達(dá)到十年左右，所以針對這種疾病的治療，就不會有侵襲性這么猛。