呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事呼吸內(nèi)科專業(yè)20余年，長期從事臨床一線工作，擅長慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等呼吸科常見病多發(fā)病診治。
患者做支氣管鏡注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)： 一、禁食4個(gè)小時(shí)，禁水2個(gè)小時(shí)，因?yàn)橐^聲帶，食道和氣道在口咽部是共用一個(gè)通道，有時(shí)候在檢查當(dāng)中刺激了病人，引起惡心、嘔吐，這種胃的分泌物怕誤吸到氣道，所以做支氣管鏡之前，要求病人有一段時(shí)間的禁食、禁水。 二、盡量保持心情輕松愉快，經(jīng)常跟病人交代，放松整個(gè)過程就越順利。做完纖維支氣管鏡以后，因?yàn)樽隼w維支氣管鏡存在口咽部的局部麻醉，這個(gè)時(shí)候進(jìn)食進(jìn)水，可能會(huì)存在反應(yīng)遲鈍，尤其對會(huì)厭、聲門的遮蓋，就是對人體呼吸的防汛反應(yīng)很遲鈍。
纖維支氣管鏡的傳導(dǎo)通路是光纖，而電子支氣管鏡的傳導(dǎo)通路是攝像處理器，在醫(yī)生看來，電子支氣管鏡的視野更清晰，圖像的儲(chǔ)存更方便。 支氣管鏡有纖維支氣管，現(xiàn)在絕大部分醫(yī)院都是用的電子支氣管鏡，這在呼吸內(nèi)科里面是常規(guī)的檢查手段。跟消化內(nèi)科胃鏡一樣，是常規(guī)檢查手段。所以當(dāng)醫(yī)生建議你支氣管鏡檢查的時(shí)候，不要感到恐懼。 電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡是鏡子本身的結(jié)構(gòu)，纖維支氣管鏡的通路，它的傳導(dǎo)通路是纖維光纖。電子支氣管鏡主要就是在近端，它有一個(gè)攝像處理器叫CCD，可以把近端所看到的視野傳輸?shù)街行挠?jì)算機(jī)再予以處理。 對于檢查者來說，它的視野更清晰，圖像也更清晰，所以我們現(xiàn)在就說，目前來說很多醫(yī)院大部分都是，電子支氣管鏡，它的圖像的處理，存儲(chǔ)各方面都比，纖維支氣管鏡更方便更先進(jìn)，，電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡的區(qū)別：
支氣管鏡會(huì)通過患者的聲帶進(jìn)入氣道，使患者產(chǎn)生憋悶感，但是非常短暫，患者應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，不要恐慌。 病人行支氣管鏡的時(shí)候，病人肯定都會(huì)很恐慌，因?yàn)楫吘怪夤茜R，對很多人來說，它沒有胃鏡那么普及。再一個(gè)做支氣管鏡，它本身的不舒適感，可能比胃鏡要大一些，因?yàn)楫愇锿ㄟ^聲帶進(jìn)入氣道，對氣道粘膜產(chǎn)生刺激。 支氣管鏡要通過聲門，它通過聲門的那一瞬間，可能會(huì)讓病人有異物感，那種不舒適感，主要是一種憋悶感，但是它很短暫，一下就可以緩解過來。 如果做支氣管鏡操作之前，局部麻醉效果比較好，不舒服感可能不會(huì)出現(xiàn)。
支氣管鏡檢查在呼吸內(nèi)科里是常規(guī)的檢查，主要運(yùn)用于氣道黏膜的異常、喘息氣短、痰細(xì)胞學(xué)的檢查等。 現(xiàn)在絕大部分醫(yī)院，都是用的電子支氣管鏡，這在呼吸內(nèi)科里面常規(guī)的檢查手段，跟消化內(nèi)科胃鏡是常規(guī)檢查手段一樣。因此，當(dāng)醫(yī)生氣管鏡檢查的時(shí)候，不要感到恐懼，這個(gè)畢竟還是一個(gè)技術(shù)很成熟、操作使用范圍，很廣泛的檢查。一般出現(xiàn)，長期慢性咳嗽的時(shí)候，又不能明確到底是為什么咳，沒有辦法明確病因的時(shí)候，可以做個(gè)支氣管鏡，檢查一下看看氣道粘膜，有沒有出現(xiàn)相應(yīng)的問題。 不明原因的咯血、痰中帶血，經(jīng)過其他檢查，沒有辦法進(jìn)一步明確，也可以去做支氣管鏡，明確一下出血的位置，以及氣道上面有沒有血管的異常。