呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事呼吸內(nèi)科專業(yè)20余年，長期從事臨床一線工作，擅長慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等呼吸科常見病多發(fā)病診治。
肺部感染高發(fā)的原因跟感染有一定關(guān)系。 各個(gè)年齡段的人都得過肺炎，感染就是致病微生物和宿主的斗爭(zhēng)和博弈。人類生存環(huán)境其實(shí)就是與各種微生物共存，機(jī)體里面和所處的環(huán)境都不是無菌狀態(tài)，發(fā)生肺部感染也和個(gè)體的免疫防護(hù)相關(guān)。 肺部感染牽扯到兩類人群，分為免疫防護(hù)正常和免疫防護(hù)不正常。對(duì)于免疫防護(hù)正常的一類，當(dāng)他勞累、受涼或者是受到創(chuàng)傷，此時(shí)，防御會(huì)受到影響，它是肺部感染好發(fā)的特定時(shí)期，也肺部感染的高發(fā)原因。
肺部感染的診斷檢查包括血常規(guī)、胸部CT和病原學(xué)的檢查。 當(dāng)出現(xiàn)肺部感染或者老百姓懷疑是不是得了肺炎的時(shí)候，首先會(huì)有呼吸道癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒，甚至有一部分人會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀。 根據(jù)癥狀評(píng)判它是不是感染性疾病，通過感染指標(biāo)，比如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原，明確肺上是否確實(shí)存在問題。同時(shí)要予以肺部影像學(xué)檢查，比如胸片、胸部CT。有些病人如果癥狀很重，起病很急，來勢(shì)比較兇險(xiǎn)，需要做病原學(xué)檢查。就是看它感染到底是哪種細(xì)菌、病毒或者是支原體造成的感染，稱之為病原學(xué)上的檢查。
肺部感染的定義分開來看，感染就是各種病原微生物和機(jī)體所造成的損傷，稱之為感染。肺部感染局限于肺部，發(fā)生的感染稱之為肺部感染。 肺部感染根據(jù)微生物不同，分為不同類型。因?yàn)樗梢源嬖谟谥гw、細(xì)菌、病毒，甚至寄生蟲。肺炎可以再分成肺膿腫，根據(jù)特定的細(xì)菌給予以分類，比如肺結(jié)核其實(shí)就是典型的肺部感染性疾病。
肺部感染反復(fù)的原因可能是免疫防御能力下降。 有些非感染性疾病可以和肺部感染有相同的癥狀，和影像學(xué)的改變。首先要明確它是可以治愈的疾病，因?yàn)榉尾扛腥拘约膊。鶕?jù)感染的病原菌不一樣，治療療程可能會(huì)不一樣，總體來說是可以治愈。 肺炎治好以后，再發(fā)作肺炎，是否存在上一次肺炎遷移，理論上是不存在。當(dāng)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)燒等呼吸道癥狀，然后肺上又反復(fù)出現(xiàn)陰影的時(shí)候，可能跟個(gè)體的免疫狀況有一定相關(guān)性。