眼科 | 主任醫(yī)師
湖北省婦幼保健院眼科學(xué)科帶頭人，副教授，博士學(xué)位，碩士生導(dǎo)師，從事眼科臨床、教學(xué)、科研工作二十余年。
眼眶良性腫瘤的危害如下： 第一、對(duì)眼球的壓迫，對(duì)視神經(jīng)的壓迫會(huì)導(dǎo)致視力下降、視野缺損，壓迫視神經(jīng)后導(dǎo)致失明； 第二、對(duì)外觀影響會(huì)導(dǎo)致眼球突出、眼位偏斜、看東西重影； 第三、如是惡性腫瘤應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，盡量把病變切除干凈，防止轉(zhuǎn)移。
眼眶腫瘤必須做手術(shù)治療。 但手術(shù)接口應(yīng)盡量靠近睫毛根部、眉毛根部，這樣可不開眶，這是前段的腫瘤，盡量完整的拿出來，減少復(fù)發(fā)幾率。如靠近眼球的后段，在眼眶比較深的部位，我們要把它完整的拿出來，首要目的不損傷視神經(jīng)功能，因?yàn)橐暽窠?jīng)非常脆弱，假如瘤體和視神經(jīng)和肌肉挨在一起，要想把它剝離下來又不損傷視神經(jīng)，就需要非常精細(xì)，當(dāng)然也需要一定的空間給我們進(jìn)行操作。所以，我們會(huì)進(jìn)行開眶手術(shù)。 開眶手術(shù)就是把眼眶的骨頭據(jù)開一塊，我們有非常先進(jìn)的微動(dòng)力系統(tǒng)、電鋸那個(gè)地方與瘤體近，需要切在那就切在那，需要切多深就切多深，方便把腫瘤摘除，做完手術(shù)骨頭還是會(huì)復(fù)位，用鈦釘、鈦板進(jìn)行固定，切口也會(huì)考慮外觀，盡量跟去眼袋、去脂手術(shù)、手術(shù)切口較隱蔽或在眉毛下面延長一下，總體來說，外觀影響不太大。
眼眶腫瘤慢慢長大會(huì)壓迫視神經(jīng)、眼球，即使是個(gè)良性腫瘤，長大后也會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野缺損，甚至導(dǎo)致失明。 如果長的更厲害了，會(huì)發(fā)現(xiàn)眼球受腫瘤擠壓，空間被腫瘤侵占，眼球被頂出來了，就會(huì)出現(xiàn)眼球突出或眼位偏斜、視力下降等。 這種情況做眼眶CT可及時(shí)發(fā)現(xiàn)，該手術(shù)要盡早手術(shù)，手術(shù)目的一是把瘤體取出，保護(hù)視神經(jīng)功能不進(jìn)一步受損，另外還可做病理切片，明確良性惡性的性質(zhì)。
眼眶腫瘤的產(chǎn)生原因尚不清楚。 眼眶實(shí)際和全身一樣，全身所有組織都有可能產(chǎn)生腫瘤，眼眶腫瘤的發(fā)生原因也是不一樣的。 因?yàn)槟[瘤的發(fā)生有一定的偶然性，有時(shí)說不清楚為什么發(fā)生，它的發(fā)生有良性和惡性的，針對(duì)惡性的來說，如麥粒腫一刮 一排膿就好了，但老年人 或50歲以上的人反復(fù)的長包，就要考慮是否惡變。 如果做簡單刮一下的治療，反復(fù)刺激導(dǎo)致癌癥的轉(zhuǎn)移，引起更嚴(yán)重的后果，如是眼眶后面的腫瘤，長在眼球后面，不管它是良性的，還是惡性的，眼眶后面的腫瘤惡性良性都會(huì)有。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變做激光治療主要是消除新生血管或防止新生血管的產(chǎn)生。 我們不能增加視網(wǎng)膜微細(xì)血管的供血，但可減少它的耗氧量，讓它達(dá)到新的供需平衡，所以，我們會(huì)把經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)的易產(chǎn)生新生血管的無灌注區(qū)，用激光打掉，這塊就沒有功能了。 如需要做全視網(wǎng)膜光凝的病人，他的視野有相應(yīng)的縮小。但這個(gè)縮小是為了保存 ，你的中心視力和后脊部的中心視力，有些病人會(huì)感覺早期有些視力下降，看的范圍有些縮小，但是長遠(yuǎn)來看，他會(huì)把中心視力保留更長，避免早期進(jìn)入低視力狀態(tài)。