眼科 | 主任醫(yī)師
湖北省婦幼保健院眼科學(xué)科帶頭人，副教授，博士學(xué)位，碩士生導(dǎo)師，從事眼科臨床、教學(xué)、科研工作二十余年。
青光眼是可以預(yù)防的。 先天性青光眼，可在嬰兒發(fā)病，青壯年發(fā)病沒(méi)有辦法預(yù)防不得青光眼，但可控制眼壓，讓它不發(fā)展到視神經(jīng)萎縮或很慢的萎縮，讓視力滿(mǎn)足你的生活需求。 老年人可以預(yù)防的一大類(lèi)是白內(nèi)障，在發(fā)展過(guò)程中有膨脹期，晶體在發(fā)生渾濁的過(guò)程中，體積會(huì)慢慢增大，膨脹期會(huì)將房角結(jié)構(gòu)壓迫得越來(lái)越窄，也會(huì)誘發(fā)青光眼，白內(nèi)障在做常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)視力下降、眼壓偏高、房角偏窄，手術(shù)要早做預(yù)防閉角性青光眼的發(fā)作，知道自己有家族史，做檢查知道自己是開(kāi)角性還是閉角性的要及早干預(yù)，特別是閉角性的人 ，白內(nèi)障手術(shù)盡早做，不僅可治療白內(nèi)障，還可控制青光眼。
青光眼的高發(fā)人群如下： 第一、有青光眼家族史，如近親，爺爺、奶奶、外公、外婆或父母有青光眼，就要注意患青光眼的風(fēng)險(xiǎn)要比別人高； 第二、高度近視的人群，高度近視的人比非高度近視的人更易患有青光眼； 第三、用藥方面，長(zhǎng)期使用藥物也會(huì)導(dǎo)致激素性青光眼。
青光眼的早期可能沒(méi)有癥狀。 患者可能是偶爾去眼科檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)眼壓增高，青少年發(fā)生過(guò)這段時(shí)間會(huì)發(fā)現(xiàn)近視怎么增長(zhǎng)得這么快，最后一測(cè)眼壓發(fā)現(xiàn)眼壓增高了； 還有的人眼睛漲，以為是感冒了，休息一下就好了，有些人以為眼睛疲勞，了睡一覺(jué)就緩解了，其中有部分是因?yàn)檠蹓荷邔?dǎo)致的，的確休息一下是會(huì)緩解，但總是反反復(fù)復(fù)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，所以，隱蔽性發(fā)生的比突然性爆發(fā)的要難以診斷，我們需要病人一次次檢查多次的眼壓測(cè)量，24小時(shí)的眼壓監(jiān)測(cè)，視野檢查、眼底檢查綜合起來(lái)才能作為早期青光眼的診斷。
青光眼是一種致盲性的眼病。是因?yàn)楦鞣N原因的眼壓升高，升高后導(dǎo)致視功能損害，慢慢導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，這種疾病稱(chēng)為青光眼。 青光眼的危害在于會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，有時(shí)是突然急性爆發(fā)，青光眼大發(fā)作，一兩天眼壓高到六七十，也可能三四天就失明了。 還有就是慢性視神經(jīng)損害導(dǎo)致不可逆的損害，青光眼分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性是沒(méi)有其他誘因，因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)的原因又分為開(kāi)角性和閉角性?xún)煞N，無(wú)論哪一種早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)都是預(yù)防發(fā)展到致盲的關(guān)鍵，繼發(fā)性有明確的因素，濫用激素眼藥水，眼睛受了外傷或總是眼睛發(fā)炎，這些因素影響了房水分泌，影響了眼壓，導(dǎo)致眼壓升高都可引起視神經(jīng)萎縮。
外傷性白內(nèi)障是眼睛在受到外傷時(shí)眼球受到鈍性外力，沒(méi)有穿透性的傷口稱(chēng)為鈍挫傷，鈍挫傷眼球沒(méi)有傷口，但力量會(huì)慢慢傳導(dǎo)到眼球組織導(dǎo)致晶狀體受損，發(fā)生晶狀體代謝的障礙。囊膜功能受損產(chǎn)生晶狀體渾濁，可外力直接導(dǎo)致囊膜的破裂，就會(huì)產(chǎn)生迅速的渾濁。還有銳器傷，如刀、竹簽子直接串通眼球，傷到晶狀體，晶狀體直接破也是一種外傷性白內(nèi)障，這種也需要手術(shù)治療，如車(chē)禍非常重的外力，眼球直接破裂，不是一道傷口可能是很大不規(guī)則的傷口，傷到的組織較多，也會(huì)包括晶狀體的損傷，甚至晶狀體的脫位，這種手術(shù)就會(huì)聯(lián)合眼前段、眼后段、角膜的清創(chuàng)縫合，外傷性白內(nèi)障的縫合后段的玻璃體積血的處理和視網(wǎng)膜剝離的處理。