消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
從事消化內(nèi)科臨床及教學(xué)30余年，在消化道常見及多發(fā)病以及疑難危重病例的診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在胃癌的發(fā)生發(fā)展機(jī)制及防治研究方面有很深的造詣，主持開展膽道結(jié)石內(nèi)鏡下治療(ERCP術(shù))、消化道腫瘤黏膜下剝離術(shù)(ESD),以及門脈高壓綜合治療(食管胃底靜脈曲張組織膠注水及硬化套扎術(shù))，消化道腫瘤狹窄支架置入，超聲胃鏡及超聲下穿刺術(shù)(FNA)等高難度內(nèi)鏡新技術(shù)。
功能性消化不良患者在飲食上沒有特別的要求。但是有些對于胃腸道粘膜刺激性很大的食物，是要注意避免的，比如大量飲酒、高鹽飲食 ，這些情況是要避免的 功能性消化不良要從它的病因進(jìn)行預(yù)防，第一，精神要放松；第二，應(yīng)該要保持樂觀向上的精神狀態(tài)，這是非常重要的；第三，在平時(shí)的飲食中也要注意。
胃食管反流病的治療方法如下： 第一，如果胃食管反流病不是很重，就可以用一些促動(dòng)力的藥、保護(hù)食道或胃粘膜的藥進(jìn)行治療。 第二，還要避免一些誘因，患者要糾正不良的飲食習(xí)慣，比如大量的抽煙、飲酒，這些都是非常不好的因素。減肥，肥胖也會(huì)引起胃食管反流病。 第三，床頭抬高等。 當(dāng)然胃食管反流病，重要的還是要針對病因進(jìn)行治療，就是要明確引起胃食管反流病的病因，再進(jìn)行處理。
反流性食管炎是胃食管反流病里面的一種，大的叫胃食管反流病。 胃食管反流病，如果通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管粘膜、食管有糜爛，根據(jù)它糜爛的范圍，可以分為輕度、中度、重度。通過胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)病灶也不能排除沒有胃食道反流病，可能是一個(gè)陰性的胃食管反流病，。 在胃鏡下檢查發(fā)現(xiàn)有病灶的這類人群，就叫反流性食管炎，反流性食管炎臨床的癥狀有燒心、反酸 、胸部不適等。對于這類人群，目前檢查的方法和治療的方法還是比較多的。檢查的方法包括胃鏡、24小時(shí)PH測定或者阻抗的檢測，來判斷究竟程度是什么原因。這些如果都做不了，還可以通過消化道胃酸來判斷。 當(dāng)然對于反流性食管炎，還要進(jìn)行排他性的判斷，有沒有其他性的因素導(dǎo)致食管的反流。
十二指腸球部潰瘍建議病人的治療療程應(yīng)該是4~6周，吃藥是4~6周，當(dāng)然這個(gè)還要根據(jù)患者服藥的療效，隨之來調(diào)整，不能自行停藥。 有時(shí)候有些潰瘍病可能沒有癥狀，有些是無痛性的大出血潰瘍，尤其是一些老年人 ，對于疼痛、脹氣不敏感，這種更推薦合理的用藥，合理的治療。尤其是在治療療程上，療程要足，用藥的劑量要夠，這樣才可以達(dá)到治療的效果。
十二指腸潰瘍的治療如下： 第一，首先要去除病因，十二指腸潰瘍導(dǎo)致的病因包括幽門螺旋桿菌感染、不良的飲食習(xí)慣、工作壓力、一些不良的刺激等，要注意去除。 第二，運(yùn)用藥物 ，針對十二指腸球部潰瘍要運(yùn)用一些藥物。潰瘍病的發(fā)生，也就是天平學(xué)說，它的攻擊因子太強(qiáng)，攻擊強(qiáng)，防御因子就弱了，根據(jù)這個(gè)方面的學(xué)說，對于球部潰瘍，要提高防御因子，用一些保護(hù)胃黏膜的藥物。