口腔科 | 副主任醫(yī)師
博士。2014年獲四川大學華西口腔醫(yī)學院博士學位，曾于美國約翰霍普金斯大學擔任訪問學者。長期從事口腔黏膜病學的臨床診療工作，對常見和疑難口腔黏膜疾病積累了豐富的診治經(jīng)驗，已有多篇口腔黏膜疑難病例的診治體會總結(jié)成文發(fā)表于具有影響力的臨床型SCI源期刊。
輕型復發(fā)性口腔潰瘍，無明顯全身癥狀。重型復發(fā)性口腔潰瘍及皰疹樣型復發(fā)性口腔潰瘍，會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、疼痛的情況。 口腔潰瘍，也叫做復發(fā)性口腔潰瘍，又稱復發(fā)性阿弗他潰瘍，是最常見的口腔黏膜潰瘍類疾病。一般表現(xiàn)為反復發(fā)作的圓形或者是橢圓形潰瘍，具有黃紅凹痛的臨床特征，即潰瘍表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈帶，中央凹陷，疼痛明顯，主要分為輕型、重型和皰疹樣型。 1、輕型復發(fā)性口腔潰瘍是最常見的類型，它表現(xiàn)為圓形或者是橢圓形，一般1-3個，直徑小于1厘米，約5天左右潰瘍開始愈合，愈合不留瘢痕，這種潰瘍一般沒有明顯全身癥狀與體征。 2、重型復發(fā)性口腔潰瘍，潰瘍大而深，潰瘍直徑可以大于1厘米，周圍組織紅腫微隆起，外觀似彈坑，潰瘍期持續(xù)時間較長，可能會達到1-2個月或者是更長，愈合會留瘢痕，這類潰瘍常伴低熱乏力等全身不適癥狀和淋巴結(jié)腫痛， 3、皰疹樣型復發(fā)性口腔潰瘍，好發(fā)部位及病程，與輕型相似，但潰瘍直徑較小，約1-2mm，數(shù)目比較多，可達十個以上，甚至幾十個，散在分布，如滿天星一樣的，疼痛最重，可能會伴有頭痛、低熱、淋巴結(jié)腫痛等癥狀。
經(jīng)?？谇粷兪嵌嘁蛩鼐C合作用的結(jié)果，可能和缺乏B族維生素有關(guān)。 經(jīng)?？谇粷儯纸袕桶l(fā)性的口腔潰瘍，它是最常見的口腔黏膜潰瘍類疾病，一般表現(xiàn)為反復發(fā)作的圓形或者是橢圓形潰瘍，潰瘍大約1-3個，直徑小于1厘米，約5-7天開始愈合，愈合后不留瘢痕。它具有黃紅凹痛的臨床特征，即潰瘍表面覆蓋有黃色假膜，周圍有紅暈帶，中央凹陷，疼痛明顯。 這類潰瘍病因不明，存在明顯的個體差異，可能與遺傳、精神神經(jīng)體質(zhì)、心理行為、生活和工作的環(huán)境、激素水平的變化、免疫功能紊亂等很多因素有關(guān)，因此，缺乏維生素（主要是B族維生素缺乏）與復發(fā)性口腔潰瘍可能有一定的相關(guān)性，但由于復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生多種因素綜合作用的結(jié)果，現(xiàn)有的生活水平和飲食結(jié)構(gòu)一般也不會造成嚴重的維生素缺乏，，而且也有研究稱補充維生素并不能夠有效的防止口腔潰瘍的復發(fā)。所以，如果潰瘍復發(fā)非常頻繁，還是建議到口腔黏膜?？泼嬖\，具體用藥以正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生面診指導為主。
兒童口腔潰瘍包括復發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍及自傷性潰瘍。發(fā)病原因涉及因素較多，其具體引起原因如下： 1、復發(fā)性口腔潰瘍：這類潰瘍病因不明，但存在明顯的個體差異，可能與遺傳、營養(yǎng)缺乏、精神神經(jīng)體質(zhì)、心理行為狀態(tài)、生活工作和社會環(huán)境以及免疫功能紊亂有關(guān)。學界的看法是復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。 2、創(chuàng)傷性潰瘍：由明確的刺激導致，比如貝氏潰瘍，由嬰兒吮吸拇指或者是過硬的橡皮奶頭引起，固定發(fā)生于硬腭黏膜表面，潰瘍表淺。還有李-弗氏潰瘍，專指發(fā)生于兒童舌腹的潰瘍，因過短的舌系帶和過銳的新萌出的中切牙長期摩擦引起舌系帶處充血、腫脹、潰瘍。 3、自傷性潰瘍：好發(fā)于性情好動的青少年或者是患多動癥的兒童，患者常有用鉛筆尖捅刺黏膜的不良習慣。 如果兒童表現(xiàn)的不是典型的復發(fā)性口腔潰瘍，那么具體是什么原因?qū)е碌臐儎t建議到口腔黏膜?？七M行檢查和綜合評估，方可確診。
口腔潰瘍的原因有很多，主要包括： 1、復發(fā)性的口腔潰瘍是多種因素綜合作用的結(jié)果。 2、創(chuàng)傷性潰瘍是由物理性、機械性或者是化學性刺激引起的黏膜損害，比如說食用過燙食物，咀嚼大塊干硬食物或者是咀嚼過快而擦傷口腔黏膜，還有殘根殘冠、尖銳的牙尖或者尖硬的食物、設(shè)計或制作不當?shù)牧x齒，刷牙不慎所引起的損傷，嬰兒吮吸拇指、玩具、硬物刺激腭部黏膜對黏膜的長期慢性刺激。以及誤服強酸強堿等化合物或因為牙痛而口含阿司匹林、頭痛粉等原因引起潰瘍。 3、結(jié)核、癌癥等疾病原因引起。 如果沒有典型的復發(fā)性口腔潰瘍的特征，那具體是什么原因?qū)е碌臐冃枰颊哌M行檢查以及綜合評估后方可確診。