腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
陳文直，首席醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，重慶海扶醫(yī)院，超聲醫(yī)療國(guó)家工程研究中心.
多發(fā)性子宮肌瘤是不會(huì)的遺傳的。但是它有另外一個(gè)現(xiàn)象，叫做家族聚集性，就是家族里有患病的人，自身患病的機(jī)會(huì)增加。 過(guò)去做了研究就是雙胞胎，雙胞胎有兩種情況，一個(gè)是一卵雙胎，還有一種是雙卵雙胎。 那么一卵雙胎的，如果有一個(gè)長(zhǎng)了子宮肌瘤，另一個(gè)就相對(duì)更容易長(zhǎng)。
子宮肌瘤引起月經(jīng)不停的原因： 1、黏膜下肌瘤，有潰瘍、有感染、有壞死；可能要選擇一個(gè)時(shí)期，你要想辦法止血以后，選擇時(shí)機(jī)把瘤去拿掉。 2、合并有功能性子宮出血，做B超看子宮內(nèi)膜增厚，會(huì)做一個(gè)刮宮，來(lái)確定既可能就是什么，刮掉以后也幫助止血，兩者都同時(shí)完成。
保留子宮的方式： 1、傳統(tǒng)的手術(shù)，手術(shù)就是把瘤子剔掉。傳統(tǒng)手術(shù)又有兩種，一種是開(kāi)腹的，開(kāi)腹的優(yōu)點(diǎn)是剔瘤子相對(duì)更干凈，缺點(diǎn)是創(chuàng)傷更大，恢復(fù)的時(shí)間要長(zhǎng)一些。第二種手術(shù)的方式是腹腔鏡，多數(shù)都能剔掉，但是不會(huì)有開(kāi)腹那樣剔得干凈，但是創(chuàng)傷小，恢復(fù)很快； 2、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，比起腔鏡手術(shù)更微創(chuàng)，這是優(yōu)點(diǎn)，缺點(diǎn)就是反應(yīng)比較大； 3、聚焦超聲消融這個(gè)是最好的方式，它既可以把主要的肌瘤消融，同時(shí)又不開(kāi)刀又不穿刺，關(guān)鍵是里面的子宮保持了原生態(tài)，肚子的外面也是原生態(tài)。
聚焦超聲消融術(shù)不會(huì)影響生育，但是不會(huì)影響的前提是手術(shù)要做的很成功，不能出錯(cuò)，手術(shù)如果失敗了就肯定是有影響的。因此手術(shù)只要不做失敗，按正常的操作去做，就不會(huì)影響。 聚焦超聲消融手術(shù)第一個(gè)特點(diǎn)是幫助你懷孕和生育的，第二個(gè)特點(diǎn)可以提早懷孕，手術(shù)后3~6個(gè)月就可以懷，而傳統(tǒng)手術(shù)需要一年半到兩年，第三點(diǎn)就是她自然懷孕的機(jī)會(huì)更高，比起傳統(tǒng)手術(shù)還更高，與保護(hù)了子宮的原生態(tài)有關(guān)系。
多發(fā)性子宮肌瘤如何懷孕： 1、改善子宮環(huán)境，讓子宮肌瘤沒(méi)有功能，沒(méi)有活性； 2、最好是先要治療子宮肌瘤。方式一個(gè)是手術(shù)，傳統(tǒng)的手術(shù)把瘤子剔掉，第二種方式叫做子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)；最好的一種方法就是用聚焦超聲消融術(shù)來(lái)滅掉這個(gè)肌瘤，改善子宮環(huán)境。聚焦超聲消融術(shù)是在體外發(fā)射超聲波，在穿過(guò)人體過(guò)程中聚焦，形成一個(gè)高能量的焦點(diǎn)，碰到肌瘤組織以后，就讓肌瘤組織壞死掉，既不開(kāi)刀也沒(méi)有穿刺，也沒(méi)有出血，所以非常好的保護(hù)了子宮的原生態(tài)。