口腔科 | 主治醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師
治療牙列缺損可采用可摘局部義齒、固定橋和種植義齒等方案修復(fù)。 第一、可摘局部義齒俗稱活動假牙，對于單顆牙齒多顆牙齒或者上下頜內(nèi)所有的牙齒的缺失都可以采用可摘局部義齒進行修復(fù)。其特點是需要每天戴取義齒并清潔，但對患者的身體狀況要求比較少。 第二、固定橋是指利用缺牙間隙的兩端或者一端天然牙或牙根作為基牙，在其上制作固位體，并與人工牙連成整體，利用粘固劑將固位體粘固于基牙上。其優(yōu)點是不需要戴取，且咀嚼效能比活動假牙好，但需要切割的牙體組織比較多。 第三、種植義齒是指在口腔缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)植入種植體，即人工牙根待種植體成活后，再在其上端制作修復(fù)體，完成義齒的修復(fù)。其優(yōu)點是能夠顯著地提高患者的咀嚼功能，并且舒適性類似于天然牙。此外，牙列缺損還可采用附著體和套筒冠義齒等修復(fù)方案。
牙列缺損與牙列缺失的區(qū)別如下： 一、概念不同：牙列缺損是指上頜或者下頜的牙列內(nèi)有不同數(shù)目的牙齒缺失，如單顆牙齒的缺失或多顆牙齒的缺失，但同時牙弓內(nèi)還余留不同數(shù)目的天然牙。牙列缺失則是指口腔內(nèi)全部牙齒的丟失，即所有的牙齒都已經(jīng)喪失。口腔內(nèi)只剩下牙齦和牙槽骨。 二、修復(fù)方式不同：兩種不同概念可以決定患者未來修復(fù)方式的不同，牙列缺損可以采用可摘局部義齒、固定局部義齒、種植義齒進行修復(fù)。牙列缺失可以采用全口義齒、種植固定義齒、種植覆蓋義齒修復(fù)。
牙列缺失的修復(fù)可以采用以下兩種修復(fù)方案： 一、全口義齒修復(fù)，全口義齒是對無牙頜患者的常規(guī)修復(fù)方法，是采用人工材料替代缺失的上頜或下頜完整牙列及相關(guān)組織的可摘義齒修復(fù)體，由人工牙和基托兩部分組成，靠義齒基托 與無牙頜黏膜組織緊密貼合，及邊緣封閉產(chǎn)生的吸附力和大氣壓力使義齒吸附在上下頜的牙槽嵴上，以恢復(fù)患者的面部形態(tài)和功能。 二、種植固定義齒修復(fù)和種植覆蓋義齒修復(fù)，種植義齒是在口腔缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)植入種植體及人工的牙根，待種植體成活后，再在其上端制作修復(fù)體，完成種植義齒的修復(fù)。當單頜牙列缺失患者種植少量植體時，植體和義齒之間可以靠附著體，如磁性附著體、桿卡式附著體、 球帽式附著體等裝置連接成不同形式的種植覆蓋義齒。當頜牙列缺失種植多顆植體時，可完全由種植體提供義齒的支持、穩(wěn)定和固位，可以制作成不可摘戴的全口固定種植義齒。
牙列缺失的危害如下： 一、隨著牙齒的脫落，患者會喪失牙齒對食物切割和研磨的作用，會影響口腔對食物的初步消化，加重胃腸消化的負擔(dān)。 二、患者的發(fā)音功能也會受到影響，特別是齒音和唇齒音。 三、由于失去了牙齒，對面下1/3高度的維持和對唇、頰軟組織的支撐會出現(xiàn)面下1/3高度變短、軟組織塌陷、皺紋加深、口角下垂等面容蒼老的改變。 四、隨著時間的推移，無牙頜患者的牙槽嵴、口腔黏膜、顳下頜關(guān)節(jié)、肌肉神經(jīng)都會發(fā)生退行性和病理性改變。 五、以上改變又會進一步影響患者的心理狀態(tài)，甚至社交活動。 所以，當牙列缺失時應(yīng)擇期進行修復(fù)，以恢復(fù)牙列的相關(guān)功能。
牙列缺失的原因如下： 一、齲病，俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病。其特點是發(fā)病率高和分布廣，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類的三大重點防治疾病。如不及時治療，病變會繼續(xù)發(fā)展形成齲洞，甚至牙冠被完全破壞消失，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。 二、牙周病，是發(fā)展在牙周組織、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)的疾病。包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織的牙周炎兩大類。牙周病是常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病。 三、牙外傷，包括牙隱裂。主要是指牙齒受到各種機械外力作用所發(fā)生的急劇損傷。 四、不良修復(fù)體和發(fā)育異常等導(dǎo)致的牙齒喪失。