口腔科 | 主治醫(yī)師
張智軼 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔科（修復(fù)科） 主治醫(yī)師
固定義齒是否傷害鄰牙分兩種情況： 第一、單冠修復(fù)，單冠修復(fù)就是有一顆牙缺損或已經(jīng)做了根管治療，單冠修復(fù)一般不會(huì)損傷鄰牙。 第二、固定橋修復(fù)，固定橋是某一顆牙或少數(shù)幾顆牙缺失了過(guò)后，需要通過(guò)磨除相鄰的牙齒，來(lái)獲得連貫的修復(fù)體，就像搭橋一樣，把缺失的牙修復(fù)起來(lái)，跟旁邊的牙連在一起，這種修復(fù)方式會(huì)磨損鄰牙。如果一點(diǎn)都不想傷害鄰牙，那么對(duì)于缺失牙可選擇其它的修復(fù)方式，如活動(dòng)義齒、種植義齒等，活動(dòng)義齒對(duì)鄰牙的傷害就小得多，而種植義齒對(duì)鄰牙幾乎沒(méi)有傷害。
固定義齒修復(fù)后最主要的是要通過(guò)正確刷牙進(jìn)行清潔。 對(duì)于牙刷清潔不到的細(xì)節(jié)地方，還要用牙線(xiàn)、沖牙器等進(jìn)行補(bǔ)充清潔。尤其是義齒鄰接的部位非常容易殘留食物殘?jiān)?，而引起牙菌斑的堆積，影響口腔衛(wèi)生，容易導(dǎo)致口腔異味，也容易引發(fā)牙周炎，刺激牙齦萎縮，而牙槽骨的吸收甚至使得基牙的牙根逐漸的暴露或出現(xiàn)齲壞，不僅影響美觀(guān)，更加會(huì)影響基牙的健康，進(jìn)而會(huì)影響到固定義齒的正常使用。 對(duì)于固定義齒的清潔保養(yǎng)，除了日常的口腔護(hù)理需要上心，而且還需要定期的潔牙或牙周檢查。
固定義齒和種植牙各有優(yōu)缺點(diǎn)： 固定義齒又叫固定橋，是指通過(guò)兩側(cè)相鄰天然牙來(lái)支撐缺失的牙，這種修復(fù)方法修復(fù)時(shí)間較短，一般一周左右就可以做好，價(jià)格較適中，比活動(dòng)義齒要舒適、方便和美觀(guān)，功能接近天然牙；它只適用于個(gè)別或少量牙齒的缺失，其缺點(diǎn)就是需要磨除相鄰的健康牙，而且對(duì)于基牙健康的依賴(lài)程度較高； 而種植牙是指通過(guò)手術(shù)植入人工牙根，在這上面安裝假牙，它不損傷鄰牙，而且舒適、自然美觀(guān)，缺一顆牙、缺多數(shù)牙甚至全部牙齒都缺了，都可采取種植牙的修復(fù)方法。但種植牙的缺點(diǎn)就是修復(fù)方式周期較長(zhǎng)，且要求患者本身身體狀況或牙槽骨的條件能夠滿(mǎn)足種植的要求。 總的來(lái)說(shuō)，如果在兩者都能選擇的情況下，應(yīng)優(yōu)先考慮種植牙。
固定義齒能使用多久要因人而異。 固定義齒是種恒久的修復(fù)方式，沒(méi)有強(qiáng)制報(bào)廢年限。只有當(dāng)它出現(xiàn)義齒破損、折斷、脫落或者基牙齲壞、發(fā)炎、疼痛等，不能繼續(xù)使用的情況了，才建議拆除重做。 當(dāng)然現(xiàn)在一般總的來(lái)說(shuō)5~10年左右是固定義齒，可以預(yù)期的使用壽命，維護(hù)得好的話(huà)可用更長(zhǎng)年限，而一些不好的用牙習(xí)慣，如長(zhǎng)期喜歡吃特別硬的東西，或者嚴(yán)重的磨牙，都會(huì)減少固定義齒的使用壽命。 對(duì)于固定義齒來(lái)說(shuō)，做之前合理的設(shè)計(jì)、規(guī)范的操作以及做好后良好的維護(hù)，才能讓固定義齒，更加的經(jīng)久耐用。
固定義齒分單冠修復(fù)和固定橋修復(fù)，其適應(yīng)癥各不相同： 第一、單冠修復(fù)，如患者因?yàn)檠例X齲壞、隱裂做了根管治療或牙體組織缺損很大，單純的粘接修復(fù)達(dá)不到理想效果，這時(shí)可以選擇做單冠修復(fù)； 第二、固定修復(fù)，適合少數(shù)牙缺失，但如果磨牙游離缺失，后面沒(méi)有基牙了一般不建議做固定橋，最重要的考慮的是基牙的條件，還有就是咬合關(guān)系要基本正常，如有比較嚴(yán)重的咬合紊亂，牙齒牙列嚴(yán)重磨耗或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的情況下，要謹(jǐn)慎評(píng)估，不要輕易做固定橋修復(fù)。