新生兒科 | 主治醫(yī)師
高琦。。天津市婦產(chǎn)中心醫(yī)院。。新生兒科。。主治醫(yī)師。。
以下寶寶需要換血治療： 第一、各種原因所致的高膽紅素血癥，達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)都應(yīng)該進(jìn)行換血治療； 第二、如產(chǎn)前診斷明確為新生兒溶血病，出生時(shí)臍血膽紅素大于4.5毫克每分升，血紅蛋白低于110克每升伴有水腫、肝脾大和心力衰竭的孩子需要換血治療； 第三、凡是有早期急性膽紅素腦病癥狀時(shí)，無(wú)論血清膽紅素水平達(dá)到什么水平，或膽紅素水平在準(zhǔn)備換血時(shí)已開(kāi)始下降，都應(yīng)進(jìn)行換血治療； 第四、膽紅素與白蛋白的比值可作為考慮換血時(shí)的附加依據(jù)，在準(zhǔn)備換血同時(shí)要先給患兒進(jìn)行強(qiáng)光療4~6個(gè)小時(shí)，如膽紅素水平?jīng)]有下降，甚至持續(xù)上升或?qū)τ谌苎男律鷥?，在光療后膽紅素水平下降的幅度沒(méi)有達(dá)到2~3毫克每分升時(shí)，也應(yīng)給予換血治療。