產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
碩士研究生，山西省太原市婦幼保健院產(chǎn)科主任。全國妊娠合并糖尿病協(xié)作組成員，婦幼健康研究會(huì)母胎醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，中國婦幼保健協(xié)會(huì)高危妊娠管理專業(yè)委員會(huì)委員，中國婦幼保健協(xié)會(huì)圍產(chǎn)營養(yǎng)代謝專業(yè)委員會(huì)常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)圍產(chǎn)營養(yǎng)與代謝學(xué)組委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)母胎學(xué)組專家委員會(huì)委員，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)生命早期發(fā)育與疾病防控專業(yè)委員會(huì)委員，山西省預(yù)防醫(yī)學(xué)生命早期發(fā)育與疾病防控專業(yè)委員會(huì)主任委員，山西醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山西醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)委員，山西省婦幼保健協(xié)會(huì)產(chǎn)科急救和重癥管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山西省太原市醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山西省太原市產(chǎn)科質(zhì)控部主任，太原市醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)專業(yè)委員會(huì)主任委員。
妊娠期糖尿病可以吃獼猴桃、草莓、蘋果、梨等，但一定要注意均衡飲食。 如獼猴桃、草莓可以吃到300克，對于蘋果、梨可以吃到200克，如想吃香蕉或葡萄，可吃到150克，但荔枝、榴蓮等比較甜的水果，建議大家少吃，不要多吃，還有糖尿病患者吃西瓜連皮下來可吃到500克。 總而言之，妊娠期糖尿病千萬不要有誤區(qū)，不吃水果，水果一定要定量、定時(shí)吃。定量一般就是200克，定時(shí)就是在兩餐之間加餐，因?yàn)橹魇沉恳哐?，這時(shí)候不要吃，就是要在兩餐之間加餐，如上午十點(diǎn)鐘，下午四、五點(diǎn)鐘加一點(diǎn)水果，是完全可以的。
妊娠期糖尿病可以用胰島素。因?yàn)橐葝u素是個(gè)大分子的物質(zhì)，它不能透過胎盤屏障，到達(dá)不了孩子體內(nèi)，不僅可以降低母親的血糖，對孩子也沒有影響。 ,治療糖尿病的藥物包括口服降糖藥和皮下注射的胰島素，其中口服降糖藥對孩子有影響，它可以通過胎盤到達(dá)孩子的體內(nèi)。所以妊娠期糖尿病盡量不要用口服降糖藥。
一般妊娠期糖尿病在產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，胎盤和胎兒娩出后，血糖就會(huì)恢復(fù)正常。但如果血糖在妊娠以前就有問題，產(chǎn)后血糖可能不會(huì)恢復(fù)正常。 妊娠期糖尿病是妊娠期激素在變化，體內(nèi)的狀態(tài)發(fā)生變化后，產(chǎn)生的胰島素抵抗，就出現(xiàn)了糖代謝異常，叫妊娠期糖尿病，分娩后，機(jī)體恢復(fù)正常，糖代謝異常就會(huì)消失。
妊娠期糖尿病能不能順產(chǎn)與很多因素有關(guān)，不能一概而論。 糖尿病并不是剖腹產(chǎn)的指征，但妊娠期一定要管理好體重，體重不能長得過多，有的肥胖病人本來就肥胖，整個(gè)孕期體重增加20~30公斤，胎兒在八斤以上，這樣的孕婦就不能順產(chǎn)。 但如果妊娠期糖尿病管理得很好，血糖控制得很好，孕婦的體重也是合理的增長，孩子的體重在3000~3500克，這種情況可以順產(chǎn)。所以糖尿病并不是剖腹產(chǎn)的指征，只要合理的管理體重，孩子有正常體重，沒有超重，不是巨大兒，妊娠期糖尿病都可以自然分娩。
妊娠期糖尿病可以通過糖耐量試驗(yàn)的結(jié)果來診斷，方法如下： 糖耐量試驗(yàn)檢查的指標(biāo)圍包括空腹血糖、喝糖后一小時(shí)血糖、兩小時(shí)血糖，這三點(diǎn)血糖的標(biāo)準(zhǔn)是5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，如果有一項(xiàng)值大于等于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)的值，就診斷為妊娠期糖尿病。所以不要以為這三項(xiàng)都增高，才是糖尿病，只要有一項(xiàng)增高，就是血糖有問題。