產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
碩士研究生,山西省太原市婦幼保健院產(chǎn)科主任。全國妊娠合并糖尿病協(xié)作組成員,婦幼健康研究會母胎醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員,中國婦幼保健協(xié)會高危妊娠管理專業(yè)委員會委員,中國婦幼保健協(xié)會圍產(chǎn)營養(yǎng)代謝專業(yè)委員會常委,中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會圍產(chǎn)營養(yǎng)與代謝學(xué)組委員,中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會母胎學(xué)組專家委員會委員,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會生命早期發(fā)育與疾病防控專業(yè)委員會委員,山西省預(yù)防醫(yī)學(xué)生命早期發(fā)育與疾病防控專業(yè)委員會主任委員,山西醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員,山西醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會委員,山西省婦幼保健協(xié)會產(chǎn)科急救和重癥管理專業(yè)委員會副主任委員,山西省太原市醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)專業(yè)委員會副主任委員,山西省太原市產(chǎn)科質(zhì)控部主任,太原市醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)專業(yè)委員會主任委員。
妊娠期糖尿病分為兩種類型,并發(fā)癥如下: 一、糖尿病合并妊娠,如果管理不好就會出現(xiàn)酮癥酸中毒,尤其在妊娠早期,早孕反應(yīng)嚴(yán)重就可出現(xiàn)酮癥酸中毒,早產(chǎn);再就是感染,感染包括陰道炎癥、無癥狀性菌尿、泌尿系感染,生完后切口感染等并發(fā)癥; 二、妊娠期糖尿病的并發(fā)癥并不多見,如血糖管理不好形成巨大兒的話,剖腹產(chǎn)率是最大的弊端,生完后,如沒管理好,就延續(xù)成真正的糖尿病。 所以,在孕期如血糖增高,對孕婦就是一個(gè)負(fù)荷,建議所有的孕婦,如診斷后一定要做好飲食管理。
妊娠期糖尿病對大人和孩子都有危害,其危害包括近期的影響和遠(yuǎn)期的影響。 對孕婦的近期影響是體重增長過快,最后導(dǎo)致剖腹產(chǎn)。遠(yuǎn)期影響就是很多年后,如果不注意生活方式,就可能成為真正的糖尿病患者。 對孩子的影響,如在孩子胚胎期處于高糖環(huán)境,孩子會有畸形、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。如果孩子太大,從陰道分娩,可能引起產(chǎn)傷、肩難產(chǎn)、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等。孩子生出來后,可能會發(fā)生新生兒低血糖、高膽紅素血癥。待孩子長到成年后,有患肥胖、糖尿病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期糖尿病患者的飲食注意事項(xiàng)如下: 一、粗細(xì)搭配、多樣化,不能吃過精致的食物,如細(xì)米、細(xì)面,可以加點(diǎn)粗糧,主食量吃到四~五兩。 二、吃蔬菜,吃深色、綠色的蔬菜較好,蔬菜一天吃到500g。 三、吃水果,能吃200g,可以吃柚子、橘子、蘋果、草莓,但不要吃香蕉、荔枝等水果, 四、吃含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋、豬肉、羊肉、牛奶。 總而言之,一定要有合理的飲食。
妊娠期糖尿病在懷孕期間基本不需要特殊的護(hù)理,主要是注意控制好血糖。因?yàn)槿焉锲谔悄虿?,如果血糖高,可以引起外陰陰道炎。如果外陰陰道有瘙癢、白帶過多,要找醫(yī)生進(jìn)行治療。內(nèi)褲也要在太陽底下曬干再穿。所以妊娠糖尿病主要就是避免外陰部不要有更多的感染,因?yàn)槿绻霈F(xiàn)感染,會導(dǎo)致早產(chǎn)。 此外,妊娠期糖尿病患者在分娩過程中,不要吃過多的巧克力、糖水。妊娠期糖尿病在孩子出生以后,大部分患者的血糖能恢復(fù)正常,孕婦不需要太多的護(hù)理,但新生兒一定要關(guān)注低血糖的發(fā)生。