內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
山西省心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，碩士生導(dǎo)師。
骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施如下： 第一、初級預(yù)防就是在沒有骨質(zhì)疏松時，預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。還有就是發(fā)生骨折后預(yù)防二次骨折，對于骨質(zhì)疏松的預(yù)防來講，基本強調(diào)生活方式的干預(yù)和適當(dāng)?shù)难a充一些骨健康調(diào)節(jié)劑，如加強營養(yǎng)、注意均衡膳食，多食富含鈣的食物，以及低鹽增加蛋白質(zhì)的食物； 第二、保證充足的日照，日照能夠促進體內(nèi)維生素鈣的合成，盡量不要涂抹防曬霜，以免影響日照的效果，但要注意避免強烈的陽光照射，防止出現(xiàn)灼傷皮膚的情況； 第三、規(guī)律運動，建議大家做有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)運動，因為運動可以改善機體的敏捷性、力量及平衡狀態(tài)，減少跌倒的風(fēng)險； 第四、注意戒煙、戒酒，同時避免過量的飲用咖啡，飲用碳酸飲料以及要避免影響到骨代謝的藥物； 第五、要注意骨健康的補充劑，如鈣劑和維生素D的攝入。
骨質(zhì)疏松強調(diào)的是綜合治療，早期治療和個體化治療。但治療方案和療程要根據(jù)療效、費用以及不良反應(yīng)的情況來確定，具體如下： 第一、一般治療，改善營養(yǎng)狀況、補給足夠的蛋白質(zhì)，有助于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性骨折的治療，同時要補充充足的維生素D和鈣劑，不論是何種骨質(zhì)疏松都要補充適量的鈣劑和補充維生素D； 第二、加強運動，多做戶外運動，增加陽光日照，同時要糾正不良的生活方式，避免使用引起骨質(zhì)疏松的藥物。對有疼痛的病人，要減少一些非甾體類的消炎藥的使用，因為骨質(zhì)疏松的治療主要是用些特殊的藥物治療，需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行。
糖尿病患者血糖降不下來的原因有： 一、患者沒有嚴格的控制飲食和適當(dāng)?shù)倪\動，因為飲食控制不好血糖也是控制不好的。 二、在飲食控制做得較好的基礎(chǔ)上，使用了口服藥還是降不下來時，這可能就是患者的胰島功能差，藥物就達不到控制好血糖的作用，這時就要考慮聯(lián)合注射類的降糖藥，如打胰島素。 三、當(dāng)患者的胰島功能很差，口服藥物根本就無效時，就需要完全使用胰島素的強化治療，如胰島素泵或者是多次的胰島素注射。 四、病人的病情可能較復(fù)雜，患者可能使用了降糖藥，用藥量太大，產(chǎn)生了低血糖后的高血糖，但我們沒有看到低血糖，只看到了高血糖，往往會增加劑量，血糖就會控制得越不好，所以這種情況需要密切的監(jiān)測血糖。
骨質(zhì)疏松患者的飲食禁忌如下： 1、不要進食高磷酸鹽的食物或高磷酸鹽的食物添加劑，因為高磷酸鹽攝入后會和血鈣形成沉淀，影響腸鈣的一些吸收； 2、戒煙戒酒，盡量不喝濃咖啡，因為咖啡因可以減少鈣的吸收； 3、不要進食一些碳酸飲料，碳酸飲料也會影響到鈣的吸收，同時盡量少吃腌制食品，如榨菜、咸菜、泡菜等。
骨質(zhì)疏松特別偏愛女性是因為女性伴隨著絕經(jīng)的來臨，女性的內(nèi)分泌的功能開始減退，體內(nèi)的雌激素水平明顯下降，隨著雌激素水平的降低，體內(nèi)就發(fā)生了一系列的代謝變化，造成骨代謝失衡，導(dǎo)致骨密度降低，引起原發(fā)性骨質(zhì)疏松。 骨質(zhì)疏松癥是種以慢性骨量降低和骨質(zhì)、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病，按照病因分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松兩類。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松常有內(nèi)分泌的其他疾病，如心臟功能減退、甲亢、甲旁亢、庫欣氏綜合癥等。 而原發(fā)性骨質(zhì)疏松里又分為兩型，一型骨質(zhì)疏松就是絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松，都發(fā)生于絕經(jīng)后的女性；二型原發(fā)性骨質(zhì)疏松是老年性的骨質(zhì)疏松，常見于老年人，女性也可發(fā)生老年性骨質(zhì)疏松。