婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
中國(guó)優(yōu)生協(xié)會(huì)婦瘤專業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委? 中國(guó)婦幼協(xié)會(huì)婦科智能（AI）醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)腫瘤生殖學(xué)會(huì)委員，中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)聚焦超聲消融學(xué)組委員。中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專委會(huì)常委。四川國(guó)際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)常委。四川省青春期健康與醫(yī)學(xué)專委會(huì)常委。四川省中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)婦孺專業(yè)委員會(huì)常委。
子宮肌瘤和子宮腺肌病的臨床癥狀和發(fā)病機(jī)制不完全相同。 子宮肌瘤是子宮肌細(xì)胞在雌激素的刺激下，逐漸的增生肥大，然后局限性的生長(zhǎng)形成一個(gè)瘤塊，它和子宮肌層之間有一層假包膜，也就是說(shuō)，它們之間有完全的界限。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入到肌層，形成的紫藍(lán)色小結(jié)節(jié)。所以子宮腺肌病和子宮肌層之間就沒(méi)有任何的界限，手術(shù)很難將子宮腺肌癥完全的剝離，這是它兩者之間的區(qū)別。 子宮肌瘤在臨床上有的有癥狀，有的沒(méi)有臨床癥狀，它有沒(méi)有癥狀主要取決于子宮肌瘤生長(zhǎng)的部位，比如說(shuō)它向外生長(zhǎng)，沒(méi)有向?qū)m腔生長(zhǎng)的話，我們的患者可以完全沒(méi)有癥狀。如果是在黏膜下肌瘤，長(zhǎng)在宮腔里的肌瘤，或者是凸向?qū)m腔的肌瘤，可以引起患者朋友的月經(jīng)量增多，月經(jīng)淋漓不盡，但是它不會(huì)引起患者痛經(jīng)。 而腺肌病它既會(huì)引起患者嚴(yán)重的痛經(jīng)，又可以導(dǎo)致淋漓不盡的出血，也就是月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過(guò)多。但有一種情況，子宮肌瘤也會(huì)引起痛經(jīng)，就是它生長(zhǎng)的部位比較特殊，它長(zhǎng)在宮頸的位置，這個(gè)時(shí)候可能出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀，但大部分的子宮肌瘤，它不會(huì)引起痛經(jīng)。 兩者雖然有所區(qū)別，但是子宮腺肌癥的患者常常合并子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜增生，這因?yàn)樗鼈冇幸粋€(gè)共同的致病機(jī)制，就是雌激素，40歲左右的女性體內(nèi)的雌激素水平很高，這個(gè)時(shí)候，腺肌病的病灶容易生長(zhǎng)，子宮肌瘤在雌激素的刺激下也會(huì)生長(zhǎng)，內(nèi)膜在高雌激素的刺激下也容易出現(xiàn)。所以，當(dāng)我們的患者朋友因?yàn)樵陆?jīng)量多去查超聲，發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉，而且容易這個(gè)息肉反復(fù)復(fù)發(fā)的話，我們也要警惕可能有子宮腺肌病同時(shí)存在。