口腔科 | 副主任醫(yī)師
江西省口腔醫(yī)學(xué)會頜面外科專委會會員。
頜骨囊腫手術(shù)臨近組織損傷的后果如下： 第一、如上頜骨囊腫波及到上頜竇，就跟鼻腔相通，有組織有血性液體鼻腔流出，所以手術(shù)前，通過X線、CT檢查可發(fā)現(xiàn)囊腫和上頜竇有沒有關(guān)系，如跟上頜竇沒有關(guān)系，上頜竇可不處理，如波及到上頜竇，上頜竇有粘膜的話沒有被破壞，也可考慮保留上頜竇粘膜，不做上頜竇處理。 第二、假如說完全在上頜竇里面，上頜骨上頜竇里面都有囊腫，這個就要做手術(shù)的同時也要做上頜竇根治術(shù)，這個手術(shù)同時做就免得術(shù)后出現(xiàn)上頜竇的問題，這個做完后一般是沒有很大問題，上頜骨囊腫如波及到眶下神經(jīng)會引起眶下麻木，這也是手術(shù)中要注意避免的問題，至于下頜骨囊腫要避免損傷下槽骨神經(jīng)跟血管，如做口外切口，做頜下隱蔽切口，還要避免損傷面神經(jīng)的下頜元支。
手術(shù)以及術(shù)后出血的風(fēng)險。頜骨囊腫手術(shù)的風(fēng)險如下： 第一、手術(shù)系統(tǒng)性風(fēng)險，如看看患者有沒有自身疾病，如高血壓、糖尿病。 第二、麻醉風(fēng)險，麻醉風(fēng)險就是術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外； 第三、損傷周圍的組織風(fēng)險，如下頜骨下齒槽神經(jīng)管，它就位于牙根下面，它是一個血管神經(jīng)組織，如損傷到這個血管，會引起大出血； 第四、
頜骨囊腫不能預(yù)防，只有盡早發(fā)現(xiàn)及早處理。 因?yàn)轭M骨囊腫是由胚胎期的上皮殘留，頜骨形成的上皮殘留和牙齒形成的造釉器的頜骨上皮殘留形成的。沒有辦法使上皮不殘留，不過這也是一個常見的并發(fā)癥，既然不能預(yù)防，那只有盡早發(fā)現(xiàn)、及早處理。
頜骨囊腫和腫瘤的區(qū)別如下： 第一、頜骨囊腫以囊液為主，腫瘤內(nèi)容物以實(shí)心物種為主，比如穿刺檢查，囊腫穿刺是囊液，有膽固醇結(jié)晶，腫瘤穿刺時一般是血性液體，因?yàn)樗菈乃澜M織形成的，所以這是有截然不同的差別； 第二、囊腫壓迫性、膨脹性生長，腫瘤可以引起牙根吸收，囊腫致使牙根的移位，這是在X片發(fā)現(xiàn)的。
牙齒在頜骨囊上怎么處理要視情況而定。 第一、要看牙齒是正常的牙齒，還是多生牙，如是多生牙，做手術(shù)時是要去掉的，如是多生牙，囊腫牙齒去掉后，囊腫愈合好后，對牙齒是沒有影響的，對外觀、咀嚼也不影響； 如形成缺牙，可術(shù)后好了后再植牙。