口腔科 | 副主任醫(yī)師
江西省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)頜面外科專委會(huì)會(huì)員。
頜骨囊腫不盡早治療的危害如下： 第一、會(huì)出現(xiàn)頜骨畸形，上頜骨下頜骨的膨融，會(huì)有畸形兩面不對(duì)稱； 第二、可以引起牙根壓迫，牙根可能會(huì)部分吸收，會(huì)出現(xiàn)壓迫性移位，出現(xiàn)移位后就影響咀嚼，如咀嚼牙齒受力后就會(huì)松動(dòng)，如牙齒松動(dòng)后口腔衛(wèi)生差或不注意保護(hù)，可引起急性感染，一旦合并感染，會(huì)引起臉部的紅腫熱痛。
手術(shù)后頜骨囊腫的囊腔空腔的處理方法應(yīng)視情況而定。 第一、一般囊腫較小、中等大小的囊腫，在手術(shù)后囊壁清除后，一般頜骨囊腫囊腔里面不會(huì)是空的，它會(huì)有血液在里面沉積，血液沉積后慢慢的凝固，凝固后會(huì)慢慢鈣化，鈣化后一般三到六個(gè)月會(huì)成骨，就是在門診拍片復(fù)查后，囊腔里會(huì)有鈣化，從低密度影黑色慢慢會(huì)變成灰白色，最后變成骨性白色； 第二、較大的囊腔做完手術(shù)后也會(huì)成骨，但成骨較困難，成骨不全，這時(shí)可用人工骨植入，如羥基磷灰石，在人工骨植入后，這樣對(duì)成骨會(huì)有好處，如有牙缺失，人工骨植入后對(duì)成骨有好處，對(duì)以后的修復(fù)、缺失牙的修復(fù)，如植牙也是有好處的。
囊腫進(jìn)行術(shù)后病理檢查的目的是可以確診是什么疾病，確定病因。 常規(guī)進(jìn)行病理檢查就是細(xì)胞學(xué)檢查，包括腫塊檢查，這個(gè)診斷一般臨床上，包括做X線、CT，還有臨床經(jīng)驗(yàn)，診斷它是頜骨囊腫包括穿刺，但這不是最終診斷，當(dāng)然大部分最后病理也是符合囊腫改變。 但有些病臨床表現(xiàn)和囊腫差不多，如鼻性造釉細(xì)胞瘤，它是造釉細(xì)胞瘤，它是腫瘤不是囊腫，它的臨床表現(xiàn)早期跟頜骨囊腫幾乎是一模一樣，它穿刺也有可能是囊液，當(dāng)然也不排除是血性液體，如這種病人只靠病理檢查，鼻性造釉的復(fù)發(fā)概率可能比囊腫要大. 所以，術(shù)后是一定要病理檢查，確定疾病及病因后在對(duì)癥治療。
如頜骨囊腫手術(shù)做得徹底一般不會(huì)復(fù)發(fā)。 頜骨囊腫手術(shù)時(shí)，一定要充分暴露囊腫，波及范圍，第二囊腔完全暴露，暴露了后要徹底清除，不能有殘留，有些囊腫有牙根在里面，牙根里面，就是說牙根較多的地方，要注意徹底清查，要刮干凈。刮完后在做進(jìn)一步的處理。
頜骨囊腫術(shù)后應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 第一、要注意口腔衛(wèi)生，飲食要注意，因?yàn)樯项M骨囊腫做了以后，有些牙齒可能波及到了，這時(shí)不能咬硬的東西，如牙齒受力引起的牙齒松動(dòng)，這可增加感染的可能性，要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，也是避免口腔術(shù)后感染的情況； 第二、一般術(shù)后一周流食為主； 第三、要定期的要拍片子復(fù)查； 第四、定期到門診行根管治療。