口腔科 | 副主任醫(yī)師
江西省口腔醫(yī)學(xué)會頜面外科專委會會員。
頜骨囊腫和腫瘤有相似的臨床表現(xiàn)，但頜骨囊腫不是腫瘤，可通過穿刺、X線檢查和術(shù)后切除組織的病理來鑒別。 頜骨囊腫是一種含有液性頜骨良性病變，頜骨囊腫X線表現(xiàn)一般是圓形，或橢圓形的低密度影，而腫瘤就沒有這種表現(xiàn)。 還有囊腫病人可做穿刺，用針穿刺抽出來的囊液，一般是帶有膽固醇結(jié)晶的囊液，腫瘤一般抽出來是血性的，是紅色或者暗紅色的液體。 但最后還是要靠術(shù)后的病理檢查，因為頜骨囊腫有些臨床表現(xiàn)跟有些腫瘤也會有類似，比如造釉細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)也跟頜骨囊腫差不多。
頜骨囊腫是由于上皮殘留引起的，不是癌。 癌是指由基因突變形成了基因不可控制的生長繁殖，所以頜骨囊腫目前肯定確診不是癌，而且以后也不會癌變，頜骨囊腫雖然不是癌，但也要及早處理。 因為頜骨囊腫是在頜骨里生長，頜骨是面部的一個支架，也是牙齒的一個支架基礎(chǔ)，我們咀嚼食物要靠頜骨，如頜骨囊腫任由其生長，牙齒的根就會出現(xiàn)移位，牙床骨就會出現(xiàn)吸收，這就會影響咀嚼，當(dāng)然還可引起頜骨膨融、骨畸形。 所以，頜骨囊腫要及早發(fā)現(xiàn)、及早處理，雖然它不癌變，但也會影響很多問題，如下頜骨囊腫不處理，內(nèi)外在骨板吸收到一定程度會引起病理性骨折。
頜骨囊腫的臨床表現(xiàn)如下： 第一、一般頜骨囊腫早期是沒有癥狀的，也不會痛也不會癢，大部分人是因為看牙齒拍X片時才發(fā)現(xiàn)； 第二、如繼續(xù)發(fā)展，可由牙齒引起頜骨囊腫感染，可引起頜面部的紅、腫、熱、痛，如這時拍片子就能及早的發(fā)現(xiàn)，實際上是頜骨囊腫合并感染，當(dāng)然頜骨囊腫再不處理，還不處理的話還可引起病理性骨折。
頜骨囊腫是由上皮殘留后增生形成上皮團(tuán)產(chǎn)生分泌物導(dǎo)致的。 頜骨囊腫分為牙源性頜骨囊腫，牙源性頜骨囊腫就是我們牙齒在形成過程中，有個造釉器，每個人的牙齒都有兩副，一個是乳牙一個恒牙，乳牙恒牙形成的過程中，都有牙胚胎在頜骨內(nèi)形成，這個胚胎有上皮，如上皮上面有殘留，上皮殘留后也會增生，增生形成上皮團(tuán)，上皮團(tuán)還可產(chǎn)生分泌，所有的上皮都有分泌物，分泌物越積越多就形成囊腔。 因為是在頜骨里面，囊液就沒辦法排出來，就形成一個很大的壓力，通過這些壓力壓迫頜骨，頜骨就形成壓迫性吸收，就會形成囊腫，這是較常見的叫作牙源性頜骨囊腫的形成。 還有一種非牙源性頜骨囊腫的形成，它也是有上皮形成的，也是上皮分泌形成囊液，囊液壓迫吸收形成囊腫。
