腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
江西省腫瘤醫(yī)院肝腫瘤中心副主任,武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,中國抗癌協(xié)會腫瘤介入專業(yè)委員會委員,中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會腫瘤消融分會常委,江西省抗癌協(xié)會腫瘤介入專業(yè)委員會副主任委員,江西省研究型醫(yī)院協(xié)會肝病學(xué)分會常委,江西省研究型醫(yī)院協(xié)會肝膽外科分會常委。從事肝臟腫瘤診治工作10余年。
轉(zhuǎn)移性肝癌患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術(shù)治療。 對于轉(zhuǎn)移性肝癌治療,手術(shù)治療的適應(yīng)癥也是和原發(fā)性肝癌一樣,首先必須患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙。 其次腫瘤比較局限,能夠完整的切除,對于部分不能進(jìn)行手術(shù)的轉(zhuǎn)移性肝癌患者可先進(jìn)行全身化療,待腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù)切除治療。對于部分不適合手術(shù)切除治療的患者,轉(zhuǎn)移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。
鑒別原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝可以從這幾方面來看: 第一、從病史上鑒別,原發(fā)性肝癌患者多數(shù)合并有乙肝病史,還有肝硬化,轉(zhuǎn)移性肝癌往往是合并有其他部位的腫瘤,如腸道腫瘤、乳腺腫瘤等病史; 第二、抽血檢查,原發(fā)性肝癌患者常是甲胎蛋白AFP升高,而且轉(zhuǎn)性肝癌患者常是其他腫瘤指標(biāo)升高; 第三、通過影像學(xué)檢查增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振,原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌也是有明顯原發(fā)性肝癌在增強(qiáng)CT和磁共振上是表現(xiàn)為快進(jìn)快出的表現(xiàn),動脈期增強(qiáng)較明顯,而轉(zhuǎn)移性肝癌往往在動脈期的強(qiáng)化都是不太明顯,且轉(zhuǎn)移性往往是多發(fā)。