眼科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，眼科學(xué)碩士。
黃斑變性由于病變?cè)邳S斑區(qū)，所以會(huì)導(dǎo)致中央視物遮擋，也就是中央暗點(diǎn)的癥狀，比如看一個(gè)人時(shí)，看不清楚別人的臉，而別人的身體和下肢能夠看清楚。另外還會(huì)出現(xiàn)視物變形、扭曲的癥狀，比如看直線時(shí)，會(huì)發(fā)生扭曲。 黃斑變性是由于代謝能力下降，導(dǎo)致代謝產(chǎn)物不能及時(shí)的排出體外，從而在黃斑區(qū)發(fā)生堆積，最終導(dǎo)致黃斑變性的產(chǎn)生。
引起黃斑變性的原因如下： 1、研究顯示，黃斑變性可能和基因、阿爾茲海默癥等相關(guān)。 2、隨著年齡的增大，黃斑變性的發(fā)生率逐年上升，由于色素上皮細(xì)胞對(duì)視網(wǎng)膜的外界盤膜的代謝能力下降，而導(dǎo)致代謝產(chǎn)物在RPE層堆積，最終導(dǎo)致黃斑變性的產(chǎn)生。因此，年齡因素是引起黃斑變性的一個(gè)原因。 3、另外吸煙、高血壓、高血脂等，在一定程度上和黃斑變性也有一定的關(guān)系。還有光照也會(huì)影響黃斑變性，比如長(zhǎng)期暴露在藍(lán)光下的小老鼠，黃斑變性的發(fā)病率明顯上升。
黃斑變性是由于色素上皮RPE層的細(xì)胞，吞食外界盤膜的功能下降，從而導(dǎo)致代謝產(chǎn)生的廢物無(wú)法排泄，而出現(xiàn)黃斑區(qū)的變性。黃斑是人看東西最主要的結(jié)構(gòu)，位于眼睛最后面，負(fù)責(zé)中心視力。而黃斑變性，常見(jiàn)于老年患者，且隨著年齡增長(zhǎng)，黃斑變性的發(fā)病率逐年上升。 黃斑變性可以分為干性以及濕性兩大類。干性黃斑變性，發(fā)展比較緩慢，主要是以黃斑區(qū)萎縮為主，而濕性黃斑變性，主要是黃斑區(qū)新生血管出血、滲出，從而導(dǎo)致患者視力下降。 因此濕性黃斑變性對(duì)視力的危害相對(duì)比較重，因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致中央視力喪失，以及視物變形，甚至部分病人會(huì)失明。
玻璃體渾濁的預(yù)后，需要根據(jù)其病理分型而定。 生理性玻璃體渾濁，是由于玻璃體變性、液化，導(dǎo)致點(diǎn)狀、條狀和環(huán)狀玻璃體渾濁。一般情況下，不會(huì)引起嚴(yán)重的后果，經(jīng)過(guò)治療后，部分病人覺(jué)得玻璃體渾濁有所減輕，但大部分病人覺(jué)得沒(méi)有變化。 病理性玻璃體渾濁，比如視網(wǎng)膜裂孔導(dǎo)致的視網(wǎng)膜血管破裂，或者由于視網(wǎng)膜血管病變，導(dǎo)致的玻璃體積血，一般給予止血、促進(jìn)積血吸收的藥物治療，從而幫助積血的吸收，大部分病人能夠感到玻璃體渾濁減輕。如果是炎癥性玻璃體渾濁，也需要進(jìn)行對(duì)因治療，才能夠減輕玻璃體渾濁的發(fā)展。