眼科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，眼科學(xué)碩士。
玻璃體渾濁服用的藥物，要根據(jù)玻璃體渾濁的類型而定。 生理性玻璃體渾濁，可以常規(guī)給予碘劑，從而促進(jìn)玻璃體渾濁的吸收。部分病人經(jīng)過碘劑的治療，會(huì)感到玻璃體渾濁有減輕，如果患者有甲狀腺疾病，比如甲亢，要密切和內(nèi)分泌科聯(lián)系后，明確是否能夠使用碘劑。如果不想服用藥物，則可以多吃海帶之類含碘高的食物，從而促進(jìn)玻璃體渾濁的吸收。 病理性玻璃體渾濁，要根據(jù)玻璃體渾濁的原因，選擇不同的藥物治療。如果是玻璃體積血，也就是由于視網(wǎng)膜的裂孔牽拉視網(wǎng)膜血管破裂，或者視網(wǎng)膜靜脈阻塞等原因造成玻璃體積血，需要給予患者止血以及促進(jìn)積血吸收的藥物，大部分病人能夠感覺玻璃體渾濁明顯減輕。 如果是葡萄膜炎等導(dǎo)致的炎性玻璃體渾濁，也需要對(duì)因治療，經(jīng)過治療之后，玻璃體渾濁也會(huì)有一定程度的減輕。
玻璃體渾濁的治療方法需要根據(jù)玻璃體渾濁的類型而定。 生理性玻璃體渾濁，通常情況下不需要進(jìn)行治療。如果病人覺得影響生活，可以給予碘劑口服，部分病人經(jīng)過口服碘劑之后，感覺玻璃體渾濁有一定程度的減輕。 而病理性玻璃體渾濁，要根據(jù)病因進(jìn)行治療。如果是玻璃體積血導(dǎo)致的玻璃體渾濁，比如靜脈阻塞視網(wǎng)膜裂孔，牽拉視網(wǎng)膜血管發(fā)生破裂等，引起玻璃體積血，需要給予止血藥物以及促進(jìn)積血吸收的藥物。大部分病人玻璃體渾濁能夠感到明顯減輕，對(duì)于炎癥引起的玻璃體渾濁，也需要進(jìn)行對(duì)因治療，經(jīng)過對(duì)因治療之后，大部分病人的玻璃體渾濁，也能夠明顯緩解。
玻璃體渾濁能否治愈，需要根據(jù)玻璃體渾濁的分型而定。 玻璃體渾濁分為生理性玻璃體渾濁和病理性玻璃體渾濁。生理性玻璃體渾濁，是由于玻璃體發(fā)生變性、液化，從而使視網(wǎng)膜上的纖維細(xì)胞被牽拉到了玻璃體腔，使玻璃體腔來回飄動(dòng)，導(dǎo)致患者感覺眼前有點(diǎn)狀、圈狀或者線狀的漂浮物，而這種玻璃體渾濁不需要進(jìn)行治療，因?yàn)樵谥委熤螅膊粫?huì)發(fā)生大的變化。 病理性玻璃體渾濁，比如玻璃體積血，則需要進(jìn)行藥物治療，從而幫助積血的吸收。在玻璃體積血吸收之后，團(tuán)塊狀的玻璃體渾濁會(huì)明顯減輕。另外玻璃體炎癥導(dǎo)致的玻璃體渾濁也需要治療，通過明確病因，然后給予相應(yīng)的對(duì)癥對(duì)因治療之后，玻璃體渾濁也能夠減輕，但是大部分玻璃體渾濁，不能完全消失，都會(huì)殘留小的點(diǎn)狀漂浮物。
玻璃體渾濁的原因有： 生理性玻璃體渾濁，主要是由于玻璃體液化后脫離，比如老年人、近視眼患者，會(huì)出現(xiàn)玻璃體變性、液化，此時(shí)脫離的玻璃體會(huì)從視網(wǎng)膜上牽拉纖維細(xì)胞，從而在眼睛里飄動(dòng)，最終形成玻璃體渾濁。生理性玻璃體渾濁，一般情況下不會(huì)引起太嚴(yán)重后果，不需要治療。 病理性玻璃體渾濁，是在短期內(nèi)眼睛出現(xiàn)大量條狀、點(diǎn)狀的漂浮物，很有可能是由于玻璃體出血或者玻璃體炎癥病變導(dǎo)致，所以出現(xiàn)眼前漂浮黑點(diǎn)或者條狀物的時(shí)候，一定要及時(shí)到眼科就診，發(fā)現(xiàn)原發(fā)病進(jìn)行治療，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。
根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的分型，其好發(fā)人群有如下幾種： 1、孔源性視網(wǎng)膜脫落，好發(fā)于高度近視眼的人群，由于該類人群的眼球比正常人群的眼球大，從而導(dǎo)致眼球壁的結(jié)，比如脈絡(luò)膜、鞏膜、視網(wǎng)膜，都會(huì)變薄，而出現(xiàn)萎縮性裂孔以及視網(wǎng)膜變性，或出現(xiàn)篩子樣裂孔。當(dāng)玻璃體液通過裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離； 2、老年人由于玻璃體后脫離過程中容易出現(xiàn)牽拉視網(wǎng)膜而脫離。 3、由于糖尿病視網(wǎng)膜病變，以及視網(wǎng)膜血管炎癥，導(dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜的牽拉粘連新生血管的形成，從而導(dǎo)致牽拉視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，甚至不出現(xiàn)裂孔，都可以導(dǎo)致局限性牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。