眼科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，眼科學(xué)碩士。
視網(wǎng)膜脫離術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)。 視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)是由于患者的原發(fā)因素，比如高度近視眼，視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)不良，視網(wǎng)膜薄等持續(xù)存在，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的復(fù)發(fā)。因此如果患者做過玻璃體切除手術(shù)，需要注意術(shù)后盡量避免眼睛碰撞，以及劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)椴Ａw腔已經(jīng)沒有粘稠的膠凍樣玻璃體支撐。如果眼睛發(fā)生碰撞，非常容易再出現(xiàn)裂孔，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的復(fù)發(fā)。
視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后注意事項(xiàng)如下： 1、如果患者做的是外路手術(shù)，也就是鞏膜環(huán)扎或者外加壓手術(shù)，術(shù)后一周之內(nèi)，要盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免眼球受到碰撞，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候剛剛復(fù)位的視網(wǎng)膜還不是特別牢固，如果劇烈運(yùn)動(dòng)或者碰撞，可能會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜再脫離的情況。 2、如果做的是內(nèi)路手術(shù)，也就是玻璃體切除手術(shù)，眼內(nèi)填充硅油或者氣體的時(shí)候，術(shù)后要采取俯臥位的體位，因?yàn)楦┡P位有助于硅油以及氣體頂壓視網(wǎng)膜，使視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜進(jìn)行粘附，從而達(dá)到視網(wǎng)膜復(fù)位的目的。另外還需要注意，術(shù)后短期之內(nèi)要避免揉眼睛，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)切口沒有縫合，如果使勁揉眼，可能導(dǎo)致填充玻璃體腔的氣體，以及硅油滲漏，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。 3、還需要避免臟東西進(jìn)入眼睛，從而引起感染，同時(shí)注意休息多吃營(yíng)養(yǎng)食物，使視網(wǎng)膜的功能盡早恢復(fù)。
視網(wǎng)膜脫離術(shù)后恢復(fù)時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)病人的情況而定。 比如患者視網(wǎng)膜脫離的范圍局限，沒有波及到后極部，也就是看東西最關(guān)鍵的黃斑區(qū)，而且手術(shù)又是通過外路進(jìn)行，那么該患者大概一周左右，就能很快恢復(fù)，大概一個(gè)月之內(nèi)就可能恢復(fù)到最佳狀態(tài)。 但是如果患者視網(wǎng)膜脫離的時(shí)間特別長(zhǎng)，脫離范圍非常廣，波及到黃斑區(qū)，而且裂孔非常大，又是內(nèi)路手術(shù)，那么這種患者恢復(fù)的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，需要三個(gè)月到半年的恢復(fù)時(shí)間。
視網(wǎng)膜脫落是否常見，需要具體問題，具體分析。 不同的病人，視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率是不一樣的。比如高度近視眼的病人，視網(wǎng)膜脫離比較容易發(fā)生，因?yàn)楦叨冉曆鄣幕颊?，比正常人的眼球大，相?duì)眼部的每一層結(jié)構(gòu)，比如鞏膜、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜，都會(huì)變得非常薄，以及營(yíng)養(yǎng)變差，從而出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性區(qū)，進(jìn)而出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔。裂孔的類型可以是萎縮性裂孔，也可以是牽拉性裂孔，因此液化的玻璃體通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，就會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。 另外糖尿病患者也容易發(fā)生視網(wǎng)膜病變，因此糖尿病病人視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率也比較高。糖尿病視網(wǎng)膜病變國(guó)內(nèi)分為六型，第六型也就是晚期，此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。因此出現(xiàn)早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，要進(jìn)行治療，避免發(fā)展到視網(wǎng)膜脫離階段，因?yàn)榈搅艘暰W(wǎng)膜脫離階段，治療就非常困難。
視網(wǎng)膜脫離手術(shù)主要是用于孔源性視網(wǎng)膜脫離，而孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)成功率高。大概百分之九十以上的病人，通過視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)，能夠達(dá)到視網(wǎng)膜復(fù)位的目的。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)患者的預(yù)后，除了視網(wǎng)膜復(fù)位，還和視網(wǎng)膜圖當(dāng)時(shí)脫離的情況息息相關(guān)，所以視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)后視功能的恢復(fù)，還要密切觀察。