兒科綜合 | 主治醫(yī)師
2008年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)。2009年至2011年在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院及第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院新生兒中心培訓(xùn)學(xué)習(xí)。2014年榮獲重慶市五一勞動獎?wù)隆R缘谝蛔髡呒巴ㄓ嵶髡甙l(fā)表論文十余篇,其中SCI4篇,CSCD核心期刊5篇。主持省部級課題一項。
發(fā)熱是兒科常見的病癥,一般體溫是指腋溫測量為標準,如果測量體溫在37.4以上就認為體溫異常,即發(fā)熱。 但是在測量的體溫前如果是在孩子劇烈運動后或者喝了大量熱水,也可能導(dǎo)致體溫偏高。所以孩子在測量體溫的時需要注意,避免其他因素導(dǎo)致的體溫升高。一般新生兒發(fā)熱,只需要把他的衣物減少,盡量敞開,或者洗溫水浴就可以了。
抽動癥包括運動性的抽搐和發(fā)聲性的抽動,運動性的抽動表現(xiàn)為擠眉弄眼,比如一直眨眼睛,有的時候可能一直歪嘴,有的小孩表現(xiàn)為不停地搖頭,有的小孩可能聳肩,這都是抽動癥的表現(xiàn),通常以眼部的癥狀作為首發(fā)的癥狀。 有的小孩是發(fā)聲性的抽動,就可能不停的清嗓子,大人就可能以為是咽炎或者是呼吸道的感染導(dǎo)致他清嗓子。如果發(fā)生這一類型的癥狀,需要考慮是否有抽動癥。
嬰兒的吐奶分為內(nèi)科性的吐奶和外科性的吐奶。 外科性的吐奶有可能是腸梗阻,出現(xiàn)痛、吐、脹、閉,表現(xiàn)為吐奶、一直不打屁或者拉血便。有一些是存在消化道的疾病,如出現(xiàn)應(yīng)激性的潰瘍。還有的小孩是因為在分娩的過程中吞咽了母親的血液,即咽下綜合征,會嘔吐咖啡色類的物質(zhì)。有的小孩是因為腸道畸形,口吐黃綠色膽汁樣的物質(zhì)。 大部分的吐奶是內(nèi)科性的,即胃食管反流。這種孩子一般精神、食欲比較好。如果吐奶或者干嘔以后下一頓飯是正常的,精神、食欲和平時沒有什么變化,就沒有關(guān)系。如果小孩精神、食欲差,下一頓也不吃了,吐出來還有其它的東西,比如血液、咖啡色的物質(zhì)或者黃綠色的物質(zhì),還伴隨其它的癥狀,就可能生病了,需要到醫(yī)院去就診。
以下幾種信號提示孩子可以開始自己吃飯: 第一,對大人吃東西很有興趣,一直盯著或者流口水,吧唧嘴。 第二,很想去抓大人的食物或者搶大人的餐具。 第三,遞給孩子?xùn)|西吃,孩子會伸手去迎接大人送去的食物。 出現(xiàn)這些情況時要開始分階段練習(xí),第一個階段是半歲以后,可以訓(xùn)練孩子用手抓食物,往嘴里喂。10個月以后可以學(xué)拿著拿勺子吃飯。一歲到一歲半以后是訓(xùn)練孩子自己用勺子吃飯的最佳時期。
小孩支氣管肺炎的癥狀因人而異。 支氣管肺炎的癥狀有咳嗽、咳痰或者呼吸困難,但有時候小孩可能沒有這些癥狀,比如有的小孩可能就表現(xiàn)為單純的發(fā)熱、精神差,這個時候需要到醫(yī)院檢查。 如果是重癥的肺炎,它還可能伴發(fā)呼吸系統(tǒng)以外的癥狀,比如咳嗽、咳痰的情況不明顯,但是有可能累及循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)一些心血管方面的癥狀,或者累及到神經(jīng)系統(tǒng)或者出現(xiàn)消化道癥狀,比如孩子有嘔吐或者嗜睡,或者表現(xiàn)為呼吸衰竭、心力衰竭或者嚴重的腹脹。有的人甚至累及神經(jīng)系統(tǒng),發(fā)生抽搐。建議寶寶出現(xiàn)癥狀時,及時至醫(yī)院就診。