產(chǎn)科 | 主治醫(yī)師
2010年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院，師從我國(guó)著名產(chǎn)科專家漆洪波教授和英國(guó)皇家科學(xué)院院士Philip N.?Baker教授。2015年2月到新西蘭Auckland大學(xué)交流研習(xí)。從事婦產(chǎn)科醫(yī)療、中英文教學(xué)和科研工作，
糖尿病和妊娠糖尿病的區(qū)別如下： 糖尿病分為一型糖尿病和二型糖尿病，一型糖尿病早期就可以被發(fā)現(xiàn)，由胰島素分泌不足導(dǎo)致，這類患者需要終身胰島素治療，并且孕期也需要胰島素治療，但這類糖尿病在臨床中比較少見(jiàn)。 二型糖尿病屬于胰島素抵抗以及胰島素相對(duì)分泌不足導(dǎo)致的，常見(jiàn)于肥胖及多囊卵巢綜合征的女性，通常孕前就已經(jīng)診斷。 妊娠糖尿病是妊娠后首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病，占整個(gè)孕期血糖異?；颊叩?0%左右。
妊娠期糖尿病的原因包括遺傳因素、孕婦自身的因素、孕期飲食不當(dāng)（比如進(jìn)食了過(guò)多的高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、高糖的食物）以及運(yùn)動(dòng)減少等。 特別是有些孕婦，她需要很長(zhǎng)時(shí)間臥床，保胎，在中孕期的時(shí)候可能很擔(dān)心小孩體重增長(zhǎng)不佳，很擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，就過(guò)量的吃了很多高糖的水果、油炸食品、高碳酸飲料，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)血糖異常的情況。中孕期很多孕婦很少出去走動(dòng)的時(shí)候，也是會(huì)出現(xiàn)血糖異常的。 所以控制早孕期和中孕期的體重增長(zhǎng)很關(guān)鍵，在建檔的時(shí)候醫(yī)生會(huì)對(duì)孕婦進(jìn)行孕期體重的合理的建議，還會(huì)做體重的增長(zhǎng)規(guī)劃。要通過(guò)合理的飲食及運(yùn)動(dòng)，來(lái)預(yù)防妊娠期糖尿病的發(fā)生。
妊娠糖尿病是指妊娠期間初次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不同程度的血糖升高，它的發(fā)病率還是挺高的，大概在15%左右，患了妊娠期糖尿病之后呢，應(yīng)該盡快地得到專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，以及控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)餐后兩小時(shí)血糖，保證母兒的安全。 在這個(gè)期間呢，很多孕婦可能會(huì)在門診的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)指出既往的飲食有不對(duì)的地方，然后給予糾正。在我們調(diào)整飲食之后，必須要監(jiān)測(cè)血糖，來(lái)對(duì)我們的飲食進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，如果說(shuō)評(píng)估的血糖合理的話，那么就證明我們的飲食調(diào)控是非常正確的。如果說(shuō)血糖控制得不當(dāng)，我們還要進(jìn)一步的調(diào)整，通過(guò)鍛煉和飲食，還有監(jiān)測(cè)血糖，使我們的整個(gè)孕期，孩子健康的成長(zhǎng)，母親得到一個(gè)非常好的體重控制，保證母兒的安全。
妊娠期糖尿病飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1、首先要保持三餐定時(shí)定量，比如早餐在7:00~8:00吃完，中餐在12:00~1:00吃完，晚餐在晚上7:00~8:00吃完。除了早餐、中餐和晚餐以外，要保持三個(gè)加餐也要定時(shí)定量，在加餐的時(shí)候是在上午10：00、下午3:00~4:00以及晚上的10:00。這時(shí)候，要分清楚主次，首先是主餐，主餐要少食多餐，如每天6小餐間隔均勻。 2、吃GI值比較低的食物，即血糖生成指數(shù)比較低的食物，最好是以谷類，尤其是全麥以及豆類來(lái)補(bǔ)充碳水化合物的攝入。 3、還要攝入足夠的膳食纖維，比如低糖的水果、豆類以及各種各樣的蔬菜，提供足夠的膳食纖維。 4、還要吃瘦肉、脫脂乳以及低脂的酸奶等補(bǔ)充蛋白質(zhì)，避免高脂食物。 5、少吃含有較多糖類和添加劑的食物，比如碳酸飲料。
妊娠期糖尿病的癥狀：在妊娠期間，如果孕婦出現(xiàn)了“三多”的癥狀，比如多飲、多食、多尿，即患者感覺(jué)特別口渴或者特別餓、尿特別多，這時(shí)候要警惕是妊娠期糖尿病。如果在做B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多或者胎兒偏重，尤其是腹圍偏大的時(shí)候，也需要警惕妊娠期糖尿病的可能性。所以這種情況就要在24~28周的時(shí)候到醫(yī)院做OGTT，醫(yī)生會(huì)根據(jù)參考值看孕婦是否患有妊娠期糖尿病。 但大多數(shù)的妊娠期糖尿病患者其實(shí)沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，僅僅是在做產(chǎn)檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了糖耐量的異常。所以大家還是要正規(guī)的做好產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病。