產(chǎn)科 | 主治醫(yī)師
2010年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院,師從我國著名產(chǎn)科專家漆洪波教授和英國皇家科學(xué)院院士Philip N.?Baker教授。2015年2月到新西蘭Auckland大學(xué)交流研習(xí)。從事婦產(chǎn)科醫(yī)療、中英文教學(xué)和科研工作,
懷孕用藥要進(jìn)行科學(xué)的分析和用藥的咨詢,首先要分清楚這個(gè)藥是哪種藥物。 通常,F(xiàn)DA分類A級和B級的藥物,對懷孕沒有任何影響。但是如果吃了C級、X級和D級的藥物,要咨詢醫(yī)生,如果在受精卵形成后的14天內(nèi)吃了藥,對受精卵的影響,將是全或無的影響,但也需要孕婦咨詢醫(yī)生專業(yè)意見,保證優(yōu)生優(yōu)育。 這種時(shí)候大家沒有必要焦慮,如果吃了相關(guān)的藥物,可以將藥品的說明書帶到醫(yī)生的門診,進(jìn)行專業(yè)的咨詢。
對于體重增長過快的孕婦,應(yīng)詳細(xì)分析之前孕婦吃的所有的食物以及配重比,比如碳水化合物、蛋白質(zhì)以及脂肪的占比,孕婦平時(shí)的運(yùn)動方式,生活方式等進(jìn)行綜合的干預(yù)。 孕婦需要及時(shí)調(diào)整不健康的生活方式,比如少熬夜,每天三餐定時(shí)定量,養(yǎng)成良好的飲食,避免暴飲暴食。運(yùn)動的時(shí)候注意運(yùn)動的方法、運(yùn)動的管理、運(yùn)動的目標(biāo)等等。要經(jīng)過詳細(xì)的評估,根據(jù)孕期的體重增長標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行管控,如果超過了孕期的增長范圍,要進(jìn)行嚴(yán)格的管控,通過飲食和運(yùn)動進(jìn)行調(diào)整。
妊娠期糖尿病不需要吃阿司匹林。 吃阿司匹林需要進(jìn)行抗凝的評分,如果合并有其他的并發(fā)癥,比如合并有高血壓、肥胖以及合并有其他的一些需要吃阿司匹林的情況,是需要吃的。如果出現(xiàn)了妊娠糖尿病的并發(fā)癥,比如胎兒生長受限、妊娠期血壓增高,這時(shí)候也需要吃阿司匹林。 此外,如果既往有一型糖尿病或者有二型糖尿病,本次懷孕了,這時(shí)候建議吃阿司匹林或者選擇其他的抗凝治療,平時(shí)應(yīng)該在門診定期監(jiān)測有沒有相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生。
大多數(shù)孕婦都是可以在門診進(jìn)行管理,只有極少的孕婦需要住院治療,因?yàn)樵陂T診經(jīng)過嚴(yán)格的飲食管理及運(yùn)動療法,經(jīng)過胰島素控制血糖,大多數(shù)孕婦血糖都會很穩(wěn)定,都會達(dá)到目標(biāo)范圍之內(nèi)。 但是如果說經(jīng)過了以上的治療,醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療和運(yùn)動治療以及藥物治療,血糖仍然不能有效的控制或者說血糖波動較大,這個(gè)時(shí)候就極容易發(fā)生酮癥酸中毒,這個(gè)時(shí)候就要需要住院治療了。住院治療是在內(nèi)分泌科治療,這個(gè)時(shí)候我們可能需要進(jìn)行胰島素泵,還有長時(shí)間的監(jiān)測血糖。