血管外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，碩士生導(dǎo)師，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管乳腺外科行政副主任。
主動(dòng)脈瘤一般不可自愈。 主動(dòng)脈瘤一般和高血壓等相關(guān)疾病有關(guān)，如及時(shí)監(jiān)測(cè)控制血壓、是可延緩主動(dòng)脈瘤的進(jìn)展，目前主動(dòng)脈瘤的危害主要是自發(fā)性破裂，一旦破裂，大多數(shù)都可導(dǎo)致災(zāi)難性的后果。 對(duì)于主動(dòng)脈瘤的治療包括腔內(nèi)治療和開(kāi)放手術(shù)治療，目前對(duì)主動(dòng)脈瘤，腔內(nèi)治療選用得更多。總的來(lái)講，主動(dòng)脈瘤及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，短時(shí)間的效果還是可以的。
急性下肢動(dòng)脈栓塞，通常需要手術(shù)治療，但根據(jù)不同栓塞部位、手術(shù)治療的方法也不完全一樣，目前常用的手術(shù)方法如下： 第一、切開(kāi)取栓； 第二、腔內(nèi)吸栓，這兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)于下肢急性動(dòng)脈栓塞，目前一般主張?jiān)?到8小時(shí)內(nèi)，行血管切開(kāi)取栓，然后再把它縫合，這樣可及時(shí)的重建血流，常常情況下效果較好，但缺點(diǎn)就是會(huì)有手術(shù)疤痕。腔內(nèi)吸栓的優(yōu)點(diǎn)就是幾乎沒(méi)有切口，恢復(fù)很快，但缺點(diǎn)是費(fèi)用昂貴。
急性下肢動(dòng)脈栓塞的原因如下： 急性下肢動(dòng)脈栓塞常見(jiàn)于50歲到70歲的人群，它的發(fā)生通常情況下都有明確的栓子來(lái)源，即急性下肢動(dòng)脈栓塞的患者常伴有房顫、風(fēng)心病等病史。 當(dāng)然除了心源性的栓子來(lái)源外，還可有些醫(yī)源性的栓子來(lái)源，甚至還有些不明原因的栓子來(lái)源、下肢動(dòng)脈栓塞通常情況下常發(fā)生在血管分叉處，如腸系膜上動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈等一些分叉處，對(duì)于這樣的病人通常發(fā)病很急，進(jìn)展也很快，如及時(shí)治療，效果是比較好的。
急性下肢動(dòng)脈栓塞是指心臟來(lái)源的栓子，順著血液循環(huán)的方向流動(dòng)，至下肢時(shí)，把血管堵塞的病理過(guò)程。 通常情況下最常見(jiàn)的是股動(dòng)脈或腘動(dòng)脈的栓塞，一般急性下肢動(dòng)脈栓塞常會(huì)有栓子的來(lái)源，即病人經(jīng)常合并有房顫或風(fēng)心病的病史，急性下肢動(dòng)脈栓塞通常情況下發(fā)病很急，進(jìn)展很快，如沒(méi)有得到及時(shí)的治療和處理，往往會(huì)導(dǎo)致截肢的風(fēng)險(xiǎn)，甚至嚴(yán)重的可導(dǎo)致猝死。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥通常情況下，通常和吸煙、糖尿病、高脂血癥等疾病相關(guān)。所以在預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥方面，主要是針對(duì)以上幾個(gè)原因，來(lái)進(jìn)行預(yù)防： 第一、戒煙； 第二、如合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥疾病的患者，要及時(shí)治療； 第三、應(yīng)避免肢體的外傷等對(duì)血管的損傷； 第四、對(duì)合并有疾病的病人，要進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，特別在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，早期間跛階段時(shí)就及時(shí)治療，往往可起到延緩疾病進(jìn)一步發(fā)展的作用。