生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士，國家二級心理咨詢師。中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)與生殖倫理學(xué)分會青年委員會委員。重慶市醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會臨床學(xué)組委員。重慶市免疫學(xué)會生殖免疫專委會委員
月經(jīng)異常的常見類型要從描述月經(jīng)的幾個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)來分，主要分為以下幾種： 第一、月經(jīng)周期的延長，月經(jīng)周期大于35天，我們稱為月經(jīng)周期延長，或者是月經(jīng)的稀發(fā)，常見的原因是排卵障礙、下丘腦垂體的異常等； 第二、月經(jīng)周期出現(xiàn)了縮短，比如說小于21天，我們稱為月經(jīng)周期的縮短，它常和卵巢功能減退等原因有關(guān)； 第三、如果經(jīng)期大于7天，經(jīng)量增多大于80毫升，經(jīng)常和子宮內(nèi)膜異常如子宮內(nèi)膜異常增生，子宮內(nèi)膜息肉等有關(guān)； 第四、如果出現(xiàn)了經(jīng)期的縮短，比如小于2天，經(jīng)量的減少小于5毫升等，經(jīng)常會和子宮內(nèi)膜異常，如宮腔的粘連等有關(guān)。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)在某些特殊情況下是可以做試管嬰兒的。 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)嚴(yán)格上說不是試管嬰兒的治療指征，但是對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因已經(jīng)明確存在染色體的平衡異位和羅氏異位的患者，希望通過進(jìn)行試管嬰兒的治療，降低其因?yàn)槿旧w異常導(dǎo)致的再發(fā)自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，這樣的人群考慮行試管嬰兒治療。 同時(shí)對于既往有反復(fù)自然流產(chǎn)史，現(xiàn)在試孕后一直不孕的患者，經(jīng)過了一個(gè)不孕病因的全面篩查后，明確其有試管嬰兒治療的指征，這樣的人群也可以考慮行試管嬰兒治療。 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)因?yàn)槠洳∫驈?fù)雜，且很多病因都會增加不孕癥的風(fēng)險(xiǎn)，所以針對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)后又長期不孕的患者，我們要提高警惕，預(yù)防她成為一個(gè)真正的不孕人群，對這類患者進(jìn)行一個(gè)全面的篩查，如果確實(shí)有試管嬰兒治療指征，還是建議積極行試管嬰兒治療。
一般來說是從生育條件好、產(chǎn)科并發(fā)癥少、下一代安全這三方面來評估，女性在25歲到34歲之間，是女性的最佳生育期。因?yàn)榕栽诖硕螘r(shí)間內(nèi)全身發(fā)育已經(jīng)完全成熟、生殖功能成熟、卵子的質(zhì)量好、孕產(chǎn)期的并發(fā)癥少，胎兒的生長發(fā)育就好，早產(chǎn)畸形兒的發(fā)生率就會減低，所以說女性千萬別對自己的身體，對自己的生育功能盲目的自信，我們對工作可以自信，在對生育能力不可以，我們要尊重自然規(guī)律，在合適的時(shí)間完成生育計(jì)劃。
一般來說流產(chǎn)后最早3~4個(gè)月后才可以考慮開始備孕。但是備孕前一定要確定自己的身體狀態(tài)已經(jīng)完全恢復(fù)，同時(shí)流產(chǎn)的病因已經(jīng)找、診斷明確，并已對病因進(jìn)行了針對性的治療和密切的隨訪，且生殖科醫(yī)生及相關(guān)科室醫(yī)生已經(jīng)明確了可以開始妊娠。 比如說患者得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡，或者是糖尿病這樣一些?？频募膊。枰獙？漆t(yī)生已經(jīng)評估安全后，明確可以懷孕了，那么生殖科醫(yī)生才建議她進(jìn)行下一個(gè)備孕的周期的準(zhǔn)備。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者再次懷孕后，因?yàn)椴糠只颊咛ケP位置低，活動后易反復(fù)流血，所以建議臥床休息。但是臥床休息也可能會增加患者妊娠期的心理壓力，對妊娠沒有很好的作用，而放松的工作和生活環(huán)境對患者會有積極的很好的影響，所以并不是所有患者都需要臥床保胎。