腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心，腫瘤微創(chuàng)治療科主任，主任醫(yī)師?？剖覟閲遗R床重點?？萍把芯啃蛯W(xué)科示范單位，研究方向為：腫瘤微創(chuàng)介入與綜合治療。重點研究聚焦超聲消融、冷凍消融、微波消融、射頻消融等消融技術(shù)及整合治療策略。
胰腺癌有一些高危因素，所謂的高危因素就是說當(dāng)你身體或者是結(jié)構(gòu)上具備這樣一些因素的時候，他可能得胰腺癌的概率就要比沒有這個條件的人要高。 比如說肥胖，那我們現(xiàn)在認(rèn)為如果是BMI超過35，那么你得胰腺癌的發(fā)病率會增加50%。再有就是高脂飲食、高蛋白飲食、慢性胰腺炎，此外呢，也有一些家族性的情況，比如說一些家族性的胰腺癌呢，它有一些特殊的基因突變，它是可以遺傳的。 所以，一方面，它是跟我們的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系，大家要注意到盡可能的避免長期的、大量的高脂、高蛋白飲食。第二個呢跟我們的生活習(xí)慣，運動，心情等等，也有關(guān)系。所以呢，它是一個綜合因素，慢性胰腺炎，糖尿病的病人要尤其要注意。
胰腺癌存活的時間不長。胰腺癌被稱為21世紀(jì)的癌中之王。它早期發(fā)現(xiàn)很難，通常表現(xiàn)為胃部不適和疼痛。一旦發(fā)現(xiàn)胰腺癌的時候呢，有80%以上的病人已經(jīng)進(jìn)入到中晚期了，他不能手術(shù)了。 按照我們國家癌癥中心頒布的數(shù)字來看呢，全部的胰腺癌，包括早期、中期、晚期，它5年的生存率只有8%不到，美國的5年生存率也只有8%左右。 因為我們早期的病人能夠手術(shù)，所以手術(shù)也是目前手術(shù)被認(rèn)為唯一有可能能夠治愈胰腺癌的一個辦法，但是能手術(shù)的病人非常少，手術(shù)的病人5年生存率也只有10~25%的。 所以總體來看呢，它的發(fā)病隱匿，治療效果不太好，治療手段又比較缺乏。此外呢胰腺癌對放療化療又不是很敏感，治療手段也比較少，所以這也限制了它的治療水平。
胰腺癌是一個惡性疾病，它會形成包塊，因此我們在超聲、核磁、CT下能看到胰腺的區(qū)域有一個包塊，這是比較直觀的一個檢查。 此外呢，我們在抽血化驗的時候，也會發(fā)現(xiàn)一些腫瘤的標(biāo)志物進(jìn)行性地增高，如CA199、CEA等，這也提示我們要考慮胰腺的問題。除此之外呢，PET-CT或是超聲內(nèi)鏡下面的穿刺活檢也可以進(jìn)一步的幫我們來明確它的性質(zhì)以及它的病理的類型。
胃痛是很常見的一個癥狀，它是胰腺癌臨床表現(xiàn)的概率不是很高。通常情況下，胃部不適比較多見的是胃炎、胃腸型感冒或者心臟的問題。 胰腺癌跟胃部的這種癥狀是相關(guān)的，因為我們早期的一些癌，它的主要癥狀主要表現(xiàn)在胃部不適，或者是有一些疼痛、隱痛，非常隱秘，非常難以發(fā)現(xiàn)。所以就胃痛來講，它作為一個癥狀，它可能會涉及很多疾病，這個時候，我們要提醒我們的小伙伴們不要輕易地放過這樣的一個癥狀，如果反復(fù)的胃痛，或者說胃痛的癥狀在夜間發(fā)作比較頻繁，那么我們還是要去醫(yī)院檢查一下，排除或者發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致胃痛的主要的疾病，早期治療。