呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師
哮喘患者應(yīng)該以清淡飲食為主，避免吃那些容易引起過(guò)敏的食物，特別是海鮮類的食物，比如蝦、蟹以及某些種類的魚(yú)，不要吃太多油膩和辛辣的食物，要避免吃那些不容易消化的食物，避免喝特別冷的飲料。 哮喘患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，建議多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白含量高的，維生素含量高的食物，比如牛奶、豆制品、精肉以及蛋清等等。當(dāng)然在食用前要看是否過(guò)敏，有過(guò)敏，不要吃，不過(guò)敏，就可以吃。此外，同時(shí)還建議多吃一些新鮮的蔬菜和水果。這些良好的飲食習(xí)慣有助于提高患者機(jī)體的抗病能力，也可以間接的起到降低哮喘急性發(fā)作的目的。
日常生活中避免哮喘發(fā)生的方法如下： 1、一旦確診為哮喘，就應(yīng)該長(zhǎng)期規(guī)范的進(jìn)行治療，一般建議2~4周復(fù)診一次，1~3個(gè)月隨訪一次。 2、盡可能找到會(huì)引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原或者一些非特異性刺激因素。通過(guò)避免和這些因素的接觸，從而就能夠達(dá)到預(yù)防哮喘發(fā)作的目的?；颊咦詈萌プ鲆粋€(gè)過(guò)敏原的檢測(cè)，知道自己對(duì)哪些過(guò)敏原過(guò)敏，盡可能的清除這些過(guò)敏原。如果不得不去接觸花粉或者空氣中存在的過(guò)敏原，可以戴口罩，遠(yuǎn)離這些過(guò)敏原，或者避免食用可能引起哮喘發(fā)作的一些食物。同時(shí)可以根據(jù)自身的情況進(jìn)行一些適量的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，避免感冒，這也是避免哮喘發(fā)作的方法之一。
治療期間患者記錄哮喘日記的方法如下： 1、一旦確診了哮喘，患者就應(yīng)該就是自備峰值流速儀來(lái)測(cè)定自己每天的峰值流速，而且要學(xué)會(huì)正確使用這個(gè)儀器。 2、用哮喘日記的表格來(lái)記錄喘息、咳嗽等癥狀，以及峰值流速的這個(gè)值。 3、要學(xué)會(huì)客觀判斷哮喘的病情，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，幫助自己判定是否有哮喘的急性發(fā)作或者加重。 4、可以用一個(gè)哮喘控制的表格，自己每天進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)一周是否有哮喘的發(fā)作，是否影響夜間的睡眠，是否需要使用一些急性緩解癥狀的藥物等等。通過(guò)ACT評(píng)分來(lái)幫助了解自己哮喘是控制良好，還是沒(méi)有控制。
哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的并發(fā)癥主要是有可能會(huì)出現(xiàn)氣道不可逆的氣流阻塞。 哮喘本來(lái)是可逆的氣流阻塞，如果反反復(fù)復(fù)，不斷的急性發(fā)作，氣道炎癥逐漸加重，出現(xiàn)氣道結(jié)構(gòu)的改變，就會(huì)出現(xiàn)氣道氣流的阻塞，從可逆到不可逆發(fā)生發(fā)展，從而發(fā)生慢性阻塞性肺部疾病，甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和慢性肺源性心臟病，嚴(yán)重的病人還會(huì)并發(fā)慢性呼吸衰竭或者哮喘急性發(fā)作，有可能還會(huì)誘發(fā)哮喘，甚至呼吸衰竭和呼吸停止，嚴(yán)重的還會(huì)危及患者的生命。 一旦診斷支氣管哮喘以后，一定要到正規(guī)的醫(yī)院，到專病門診進(jìn)行專業(yè)化的哮喘治療。專病門診會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況給予比較妥當(dāng)?shù)闹委煼桨钢委?，其目的是避免長(zhǎng)期并發(fā)癥的發(fā)生。
哮喘患者自我管理的方法如下： 1、聽(tīng)從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化的治療。有的患者覺(jué)得自己癥狀好了以后，自行就把藥停了，有的患者擔(dān)心吸入激素的一些毒副反應(yīng)，所以沒(méi)有按照醫(yī)囑的劑量使用藥物，這些都是不對(duì)的，是否繼續(xù)使用藥物，藥物是否減量，甚至停藥，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行。哮喘是一個(gè)慢性疾病，需要長(zhǎng)期用藥才能有效地控制它的慢性炎癥，減少未來(lái)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。而哮喘目前的用藥都是盡可能的通過(guò)氣道吸入的方式，它的藥量相對(duì)口服藥來(lái)說(shuō)是很少的，毒副反應(yīng)已經(jīng)降低到了最大的程度。因此建議所有的哮喘患者一定要遵醫(yī)囑，積極的配合醫(yī)生，才能更好的控制疾病。 2、自己要認(rèn)真的做好哮喘日記的記錄。把自己的癥狀，自我感覺(jué)的變化，是否有受涼等都記錄下來(lái)。在做哮喘日記的時(shí)候，建議也做好哮喘控制的評(píng)分表，進(jìn)行打分，看看哮喘是良好控制，還是控制不佳。 哮喘患者除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律、規(guī)范的用藥之外，其實(shí)患者自己也應(yīng)該做到良好的自我管理。哮喘患者的自我管理的目標(biāo)是控制哮喘的癥狀，以及最大程度的減少未來(lái)急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，以及減少肺功能的不可逆損害，減少使用藥物的不良反應(yīng)。