呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師
日常生活中避免哮喘發(fā)生的方法如下： 1、一旦確診為哮喘，就應(yīng)該長期規(guī)范的進行治療，一般建議2~4周復(fù)診一次，1~3個月隨訪一次。 2、盡可能找到會引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原或者一些非特異性刺激因素。通過避免和這些因素的接觸，從而就能夠達到預(yù)防哮喘發(fā)作的目的?；颊咦詈萌プ鲆粋€過敏原的檢測，知道自己對哪些過敏原過敏，盡可能的清除這些過敏原。如果不得不去接觸花粉或者空氣中存在的過敏原，可以戴口罩，遠(yuǎn)離這些過敏原，或者避免食用可能引起哮喘發(fā)作的一些食物。同時可以根據(jù)自身的情況進行一些適量的運動，增強體質(zhì)，避免感冒，這也是避免哮喘發(fā)作的方法之一。
治療期間患者記錄哮喘日記的方法如下： 1、一旦確診了哮喘，患者就應(yīng)該就是自備峰值流速儀來測定自己每天的峰值流速，而且要學(xué)會正確使用這個儀器。 2、用哮喘日記的表格來記錄喘息、咳嗽等癥狀，以及峰值流速的這個值。 3、要學(xué)會客觀判斷哮喘的病情，長期監(jiān)測，幫助自己判定是否有哮喘的急性發(fā)作或者加重。 4、可以用一個哮喘控制的表格，自己每天進行評分，根據(jù)一周是否有哮喘的發(fā)作，是否影響夜間的睡眠，是否需要使用一些急性緩解癥狀的藥物等等。通過ACT評分來幫助了解自己哮喘是控制良好，還是沒有控制。
哮喘長期反復(fù)發(fā)作的并發(fā)癥主要是有可能會出現(xiàn)氣道不可逆的氣流阻塞。 哮喘本來是可逆的氣流阻塞，如果反反復(fù)復(fù)，不斷的急性發(fā)作，氣道炎癥逐漸加重，出現(xiàn)氣道結(jié)構(gòu)的改變，就會出現(xiàn)氣道氣流的阻塞，從可逆到不可逆發(fā)生發(fā)展，從而發(fā)生慢性阻塞性肺部疾病，甚至?xí)霈F(xiàn)肺動脈高壓和慢性肺源性心臟病，嚴(yán)重的病人還會并發(fā)慢性呼吸衰竭或者哮喘急性發(fā)作，有可能還會誘發(fā)哮喘，甚至呼吸衰竭和呼吸停止，嚴(yán)重的還會危及患者的生命。 一旦診斷支氣管哮喘以后，一定要到正規(guī)的醫(yī)院，到專病門診進行專業(yè)化的哮喘治療。專病門診會根據(jù)患者的實際情況給予比較妥當(dāng)?shù)闹委煼桨钢委?，其目的是避免長期并發(fā)癥的發(fā)生。
哮喘患者自我管理的方法如下： 1、聽從醫(yī)囑進行規(guī)范化的治療。有的患者覺得自己癥狀好了以后，自行就把藥停了，有的患者擔(dān)心吸入激素的一些毒副反應(yīng)，所以沒有按照醫(yī)囑的劑量使用藥物，這些都是不對的，是否繼續(xù)使用藥物，藥物是否減量，甚至停藥，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進行。哮喘是一個慢性疾病，需要長期用藥才能有效地控制它的慢性炎癥，減少未來發(fā)作的風(fēng)險。而哮喘目前的用藥都是盡可能的通過氣道吸入的方式，它的藥量相對口服藥來說是很少的，毒副反應(yīng)已經(jīng)降低到了最大的程度。因此建議所有的哮喘患者一定要遵醫(yī)囑，積極的配合醫(yī)生，才能更好的控制疾病。 2、自己要認(rèn)真的做好哮喘日記的記錄。把自己的癥狀，自我感覺的變化，是否有受涼等都記錄下來。在做哮喘日記的時候，建議也做好哮喘控制的評分表，進行打分，看看哮喘是良好控制，還是控制不佳。 哮喘患者除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律、規(guī)范的用藥之外，其實患者自己也應(yīng)該做到良好的自我管理。哮喘患者的自我管理的目標(biāo)是控制哮喘的癥狀，以及最大程度的減少未來急性發(fā)作的風(fēng)險，以及減少肺功能的不可逆損害，減少使用藥物的不良反應(yīng)。
支氣管哮喘沒有辦法完全治愈，但可以通過治療來控制它的臨床癥狀，避免它的急性加重，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。 支氣管哮喘的病因有遺傳因素、環(huán)境因素，無論遺傳因素，還是環(huán)境因素，都是不可消除的。因此它不能治愈。 對于支氣管哮喘而言，預(yù)防比治療更重要。預(yù)防支氣管哮喘的方法有：避免接觸過敏原，提高機體的免疫功能，避免呼吸道的感染，可以有效地降低支氣管哮喘的急性發(fā)作。在避免呼吸道的感染方面，可能最容易出現(xiàn)的就是氣溫的突然變化，突然降溫，突然升溫，忽冷忽熱，可能加減衣服也沒有及時的跟上，尤其是受涼以后，容易出現(xiàn)感冒。所以要注意避免著涼。