呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師
支氣管哮喘患者居家生活要注意以下幾個(gè)方面： 1、要避免室內(nèi)、空氣中的一些過(guò)敏原，比如在家里螨蟲可能是引起哮喘的主要原因，所以家里就要使用透氣的床單和枕套，每周要清洗晾曬，避免使用地毯。要避免一些來(lái)自動(dòng)物的過(guò)敏原以及食物中的過(guò)敏原。所以哮喘患者最好去做過(guò)敏原的檢測(cè)，看看哪些食物是過(guò)敏的，比如花生米、牛奶、蝦、蟹、魚等等。很多人可能在吃某個(gè)食物的時(shí)候并沒(méi)有明顯的蕁麻疹、風(fēng)團(tuán)或者哮喘的發(fā)作，但是有可能有過(guò)敏，像這種輕微的過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)哮喘也是不利的。 2、避免空氣污染，包括室內(nèi)的空氣污染和室外的空氣污染，室內(nèi)的一些刺激性的氣味，比如家里有二手煙，要盡量避免，做好開窗通風(fēng)。家里要避免使用一些消毒殺菌劑或者空氣清新劑。室外的大氣中存在的過(guò)敏原，可能很難去避免，可以學(xué)會(huì)戴口罩，口罩可以濾過(guò)，可以減少過(guò)敏原對(duì)氣道的刺激。 3、學(xué)會(huì)正確使用吸入裝置，因?yàn)楹芏嘞乃幬锒际峭ㄟ^(guò)吸入裝置進(jìn)入氣道里面去，其目的是避免通過(guò)口服減輕全身的毒副反應(yīng)。
哮喘的發(fā)生與遺傳有一定的關(guān)系。 哮喘的基本病因包括兩個(gè)方面，即遺傳因素和環(huán)境因素。 環(huán)境因素，包括空氣中的因素、食物中的因素，也包括接觸的一些因素，這些都是后天的、外部的因素，造成哮喘的發(fā)生和發(fā)展。 遺傳因素，包括在胎兒發(fā)育的過(guò)程中，在遺傳的過(guò)程中，有哮喘的易感基因存在，這個(gè)個(gè)體就容易發(fā)生哮喘。此外，哮喘還存在家族聚集現(xiàn)象，父親、母親如果有哮喘，這個(gè)孩子發(fā)生哮喘的幾率就更高一些。婆婆、爺爺或者外公、外婆這一輩有哮喘的，也有可能傳遞給他們的父輩，父輩也有可能傳遞給他們。所以哮喘還是有一定的遺傳因素在里面。
對(duì)于長(zhǎng)期用藥的患者，甲磺司特是比較安全的，但甲磺司特的服用必須在醫(yī)生的處方下，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 根據(jù)國(guó)外的研究資料，他們對(duì)7000多例成人服用甲磺司特的不良反應(yīng)進(jìn)行了評(píng)估，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的出現(xiàn)率只有3.8%，多數(shù)是輕微的不良反應(yīng)。 另外，因?yàn)榧谆撬咎匦枰诜?，所以它的不良反?yīng)主要是表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的一些癥狀，比如服用以后胃部的不舒服感。 如果出現(xiàn)了消化道的不舒服，首先建議停藥，再觀察一下，等消化道的癥狀恢復(fù)以后，如果病情確實(shí)需要服用這個(gè)藥物，再嘗試服用，或者可以從空腹服用改為飯后服用，或者減量，是否要繼續(xù)服用或者停藥，都需要通過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)。
誘發(fā)哮喘的因素有以下幾點(diǎn)： 1、氣候因素，包括氣溫、風(fēng)力和濕度的變化，都有可能引發(fā)哮喘的發(fā)作。 2、運(yùn)動(dòng)因素，一般哮喘或者伴有過(guò)敏性鼻炎的患者，運(yùn)動(dòng)后常常會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作或者出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀。短跑、長(zhǎng)跑、登山這些運(yùn)動(dòng)也可能會(huì)促使輕度哮喘急性發(fā)作或者誘發(fā)穩(wěn)定性的哮喘 3、呼吸道感染，比如病毒、細(xì)菌引起的感染，也會(huì)誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作或者是加重。 4、精神和心理因素，比如緊張、焦慮等，也可能會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)作。 5、缺乏微量元素，比如缺鐵、缺鋅，這些有可能引起免疫功能下降，而誘發(fā)哮喘的發(fā)生和發(fā)作。 6、藥物因素，也有可能誘發(fā)哮喘，比如阿司匹林，可以誘發(fā)阿司匹林性哮喘，作用于交感神經(jīng)阻斷的藥物也會(huì)誘發(fā)哮喘。 7、接觸過(guò)敏原，如果患者接觸大量的過(guò)敏原，比如空氣中的花粉、孢子，以及接觸房間內(nèi)的螨蟲，接觸到環(huán)境中的一些刺激性的氣味、氣體等等，都有可能誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作。
預(yù)防肺結(jié)核應(yīng)做到有良好的生活習(xí)慣、保證健康的身體、避免接觸傳染病人、養(yǎng)成戴口罩的習(xí)慣、做好環(huán)境的通風(fēng)等措施。 肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)的傳染性疾病，它主要是通過(guò)帶菌患者的咳嗽、打噴嚏等途徑將結(jié)核菌排出，易感人群吸入了含菌的飛沫或顆粒后，結(jié)核菌就會(huì)進(jìn)入人體的氣道、肺臟，就有可能發(fā)生肺結(jié)核；如果免疫力足夠強(qiáng)或感染的細(xì)菌很少，那不一定會(huì)發(fā)生肺結(jié)核，但如果感染的菌量很多且自身免疫力又不夠強(qiáng)，那就可能會(huì)感染肺結(jié)核。 所以預(yù)防肺結(jié)核的重點(diǎn)是： 1、肺結(jié)核患者應(yīng)該戴口罩，健康人到人多的地方也應(yīng)該戴口罩，口罩可以預(yù)防很多通過(guò)呼吸道傳染的疾病，也是預(yù)防肺結(jié)核最好的方法； 2、要保證充分的睡眠、合理的飲食及適當(dāng)?shù)男菹ⅲ屔眢w處于健康的狀態(tài)，這樣即使感染微量的結(jié)核菌，也可以通過(guò)自身的免疫力把結(jié)核菌清除掉； 3、在家里或是工作環(huán)境中，周圍所處的環(huán)境應(yīng)做好通風(fēng)換氣。