呼吸內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
從事臨床工作20余年。主管重慶市睡眠呼吸疾病中心睡眠呼吸監(jiān)測(cè)室常規(guī)事務(wù)工作,著重推進(jìn)睡眠疾病規(guī)范化診治。
伴有呼嚕聲停頓的打鼾比較嚴(yán)重,要引起重視。 正常的成年人在睡眠中,兩次呼吸的間隔時(shí)間不會(huì)超過(guò)5秒,如果這種口鼻的氣流消失超過(guò)了10秒鐘以上,就會(huì)發(fā)生睡眠呼吸暫停。而呼吸暫停的時(shí)間越長(zhǎng),意味著憋氣的時(shí)間越長(zhǎng),機(jī)體的缺氧程度就越重。當(dāng)機(jī)體缺氧的時(shí)候會(huì)刺激呼吸中樞興奮,腦電端也會(huì)刺激覺(jué)醒出現(xiàn)。 睡眠中反復(fù)出現(xiàn)這種呼吸暫停,就會(huì)出現(xiàn)頻繁間斷的缺氧,這樣導(dǎo)致全身各個(gè)臟器都缺氧,目前已經(jīng)證實(shí)很多的慢性病,包括糖尿病、高血壓、癡呆、腫瘤等都和打呼嚕慢性缺氧有關(guān),而且這些疾病死亡率增加也和打呼嚕有一定關(guān)系,并且這類(lèi)病人在夜間容易發(fā)生腦卒中、心梗、嚴(yán)重的心律失常等,都可能導(dǎo)致夜間猝死的發(fā)生。
打鼾是指睡眠中因?yàn)樯虾粑廓M窄時(shí),阻塞的氣流與咽部組織形成振動(dòng)而發(fā)出的不均勻聲音。 打呼嚕就是打鼾,是指在睡眠時(shí),上呼吸道(從鼻子到咽喉部)的通路里出現(xiàn)了不同程度的狹窄。當(dāng)鼻炎腔或者咽喉部出現(xiàn)了病變,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃體肥大、舌體肥大、肥胖引起頸部脂肪堆積以及腦梗塞病人舌根后墜等,都可以引起上氣道的狹窄,從而導(dǎo)致打鼾。 進(jìn)入睡眠時(shí),全身肌肉骨骼會(huì)松弛,這時(shí)肌張力下降,導(dǎo)致上氣道的狹窄加重,形成氣流阻塞,導(dǎo)致氣流湍急,當(dāng)湍急的氣流沖擊咽喉部和咽部的組織時(shí)形成振動(dòng),造成一種噪音,就是鼾音。 鼾聲往往表現(xiàn)為不均勻的聲音,當(dāng)上氣道完全閉塞時(shí),呼吸氣流就消失了,呼吸就會(huì)停止,病人就會(huì)因?yàn)槿毖醵镄?,坐起?lái)大口大口地喘氣,緩解缺氧。 健康的人在出現(xiàn)呼吸道感染、飲酒或者重度疲勞以后,也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)短暫的打呼嚕,但是這種呼嚕聲是比較均勻的,而且一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。