呼吸內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
從事臨床工作20余年。主管重慶市睡眠呼吸疾病中心睡眠呼吸監(jiān)測室常規(guī)事務(wù)工作，著重推進睡眠疾病規(guī)范化診治。
呼吸睡眠暫停需要做睡眠呼吸監(jiān)測。 睡眠呼吸暫停就是常說的鼾癥，是常見的一種睡眠障礙，僅次于失眠，確診需要進行睡眠呼吸監(jiān)測。 在監(jiān)測室中由技術(shù)員或者護士整夜守著患者，檢測整個睡眠期，一般是用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀（PSG）進行監(jiān)測，這是診斷睡眠疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。通過檢測不僅可以確診睡眠呼吸暫停的類型、程度，還可以確定打呼嚕與體位、睡眠時效的關(guān)系，如果是行動不便或有嚴(yán)重器官功能障礙的患者，也可以用帶腦電圖的監(jiān)測，如：便攜式睡眠監(jiān)測儀等，到床旁進行檢查。 一般采用睡眠呼吸暫停低通氣紊亂的指數(shù)（AHI）和夜間最低的血氧飽和度水平，這兩個標(biāo)準(zhǔn)來劃分疾病的嚴(yán)重程度。通常正常人的睡眠呼吸紊亂指數(shù)是＜5次/小時，而最低的血氧飽和度＞90%，才足以滿足所有臟器的功能需要。 當(dāng)睡眠呼吸紊亂指數(shù)在5~15次每小時的時候為輕度，15~30次之間為中度，而30次以上就是重度。有的人是呼吸完全停止了，有的人還有一點通氣，屬于低通氣，所以即使次數(shù)是一樣的，也可能指脈氧飽和度的降低不一樣，所以還要結(jié)合最低指脈氧的飽和度來評價。當(dāng)指脈氧飽和度在85~89%之間，就說明是夜間輕度的低氧，而在80~84%之間，屬于中度缺氧，而小于80%的指脈氧，是嚴(yán)重的缺氧。在睡眠監(jiān)測室中甚至有氧飽和度低到20%，屬于非常嚴(yán)重的缺氧，但病人自身卻沒有明顯的感受。 如果沒有心肺功能疾病的患者，也可以在家里進行監(jiān)測，但是這種方式在診斷的時候，睡眠呼吸紊亂的指數(shù)就必須要超過15次每小時才能確診。