呼吸內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
從事臨床工作20余年。主管重慶市睡眠呼吸疾病中心睡眠呼吸監(jiān)測(cè)室常規(guī)事務(wù)工作，著重推進(jìn)睡眠疾病規(guī)范化診治。
打呼嚕需要做睡眠監(jiān)測(cè)的有以下幾類：1.長(zhǎng)期打呼嚕；2.鼾聲、呼吸有停頓現(xiàn)象；3.睡覺(jué)時(shí)張口呼吸；4.睡不踏實(shí)易憋醒等。 如果小孩長(zhǎng)期都在打呼嚕，而且聲音比較大，會(huì)突然出現(xiàn)鼾聲、呼吸停頓的現(xiàn)象；或者在睡眠過(guò)程中，出現(xiàn)張口呼吸；或是因缺氧而總是維持趴著睡、頭部后仰等動(dòng)作；亦或是睡不踏實(shí)、動(dòng)來(lái)動(dòng)去很不安穩(wěn)等情況下，就要引起重視，需要進(jìn)行檢查。 因?yàn)樵谶@種情況下，呼嚕聲停頓和變微弱的時(shí)候，實(shí)際上就警示著機(jī)體出現(xiàn)了反復(fù)的缺氧，會(huì)導(dǎo)致睡眠的中斷，睡不踏實(shí)。小孩的深睡眠和快眼動(dòng)睡眠時(shí)間就會(huì)縮短，深睡眠對(duì)身體發(fā)育非常重要，而快眼動(dòng)睡眠跟智力的發(fā)育也是相關(guān)的。 如果長(zhǎng)期缺氧，那么就會(huì)嚴(yán)重危害孩子的生長(zhǎng)發(fā)育及智力發(fā)育，也會(huì)引起小孩白天焦躁，導(dǎo)致情緒管理、學(xué)習(xí)能力都受到嚴(yán)重影響。因此出現(xiàn)這種情況，就要盡快的就醫(yī)。
打鼾是指睡眠中因?yàn)樯虾粑廓M窄時(shí)，阻塞的氣流與咽部組織形成振動(dòng)而發(fā)出的不均勻聲音。 打呼嚕就是打鼾，是指在睡眠時(shí)，上呼吸道（從鼻子到咽喉部）的通路里出現(xiàn)了不同程度的狹窄。當(dāng)鼻炎腔或者咽喉部出現(xiàn)了病變，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃體肥大、舌體肥大、肥胖引起頸部脂肪堆積以及腦梗塞病人舌根后墜等，都可以引起上氣道的狹窄，從而導(dǎo)致打鼾。 進(jìn)入睡眠時(shí)，全身肌肉骨骼會(huì)松弛，這時(shí)肌張力下降，導(dǎo)致上氣道的狹窄加重，形成氣流阻塞，導(dǎo)致氣流湍急，當(dāng)湍急的氣流沖擊咽喉部和咽部的組織時(shí)形成振動(dòng)，造成一種噪音，就是鼾音。 鼾聲往往表現(xiàn)為不均勻的聲音，當(dāng)上氣道完全閉塞時(shí)，呼吸氣流就消失了，呼吸就會(huì)停止，病人就會(huì)因?yàn)槿毖醵镄?，坐起?lái)大口大口地喘氣，緩解缺氧。 健康的人在出現(xiàn)呼吸道感染、飲酒或者重度疲勞以后，也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)短暫的打呼嚕，但是這種呼嚕聲是比較均勻的，而且一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。
打呼嚕會(huì)引起機(jī)體缺氧，導(dǎo)致多種慢性病的發(fā)生，而慢性病對(duì)身心的危害都是極大的，應(yīng)該引起重視。 呼嚕聲是呼吸氣流通過(guò)狹窄上氣道引起的湍流聲，本質(zhì)上是因?yàn)樗咧蟹磸?fù)的出現(xiàn)了通氣量下降，或者根本就沒(méi)有呼吸。打呼嚕造成的結(jié)果是軀體會(huì)呈現(xiàn)一陣陣的缺氧，缺氧時(shí)腦電就會(huì)覺(jué)醒，睡眠就轉(zhuǎn)為淺睡眠，睡眠結(jié)構(gòu)就會(huì)被破壞，這時(shí)機(jī)體內(nèi)部的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能也會(huì)出現(xiàn)紊亂。 如果長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)這樣的情況，就容易誘發(fā)高血壓的發(fā)生，有的人會(huì)出現(xiàn)緩慢的心律失常、快速的心律失常交替；有的人會(huì)出現(xiàn)心肌的缺氧、缺血，導(dǎo)致心梗和心絞痛的發(fā)生；有的會(huì)出現(xiàn)腦缺血或者腦出血，甚至?xí)鸫x紊亂，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，而且晚上睡不好，睡眠總是被缺氧中斷，精力得不到恢復(fù)，對(duì)記憶力也會(huì)產(chǎn)生影響，白天的工作效率也不高，容易誘發(fā)焦慮和抑郁的情緒，對(duì)我們的身心危害都是極大的。 打呼嚕也會(huì)導(dǎo)致很多慢性病的發(fā)生，而早期重視和關(guān)注，可以減緩慢性病發(fā)生，所以要重視鼾癥，遠(yuǎn)離慢性病。