呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師
部分肺癌通過拍胸片能夠查出來，因為肺上的病灶一般要在1cm以上，拍胸片才比較容易發(fā)現(xiàn)，如果病灶大小在1cm以下，就可能不太容易發(fā)現(xiàn)。而且拍胸片還受到某些因素的限制，比如病灶正好在胸片上顯示部位比較好的地方，就容易被發(fā)現(xiàn)，但如果病灶在不太容易顯示的部位，比如肺間、脊柱旁、心臟后或在膈肌平面以下，這些地方的病灶往往不會被常規(guī)胸片發(fā)現(xiàn)。 所以拍胸片診斷肺癌有一定的局限性，如果病灶較大、病灶顯示較清楚時，就能夠診斷肺上的癌癥病灶；如果針對肺上比較小的病灶，這時建議采取更好的檢查方式，比如胸部CT，能更好的發(fā)現(xiàn)肺上的病灶。
小細胞肺癌患者能活多久沒有固定的答案，因為小細胞肺癌的惡性程度非常高，患者能存活多久取決于其肺癌的發(fā)生癥狀到第一次診斷之間的時間、肺癌的嚴重程度、肺癌的擴散情況等因素。 如果已經(jīng)有廣泛的轉(zhuǎn)移，患者可能生存時間只有幾個月。如果患者的病灶比較局限或有的患者沒有擴散，患者在經(jīng)過正規(guī)的化療、放療后，有可能能活好幾年，甚至也可能達到治愈。
慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥主要有： 第一、自發(fā)性氣胸，發(fā)生氣胸的原因可能是肺有肺大皰，肺大皰破裂就會發(fā)生氣胸； 第二、呼吸衰竭，因為慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能受損，受損過后再合并呼吸道感染，在受到寒冷等刺激時，就可以誘發(fā)呼吸衰竭； 第三、慢性肺源性心臟病和右心功能衰竭，這是慢性阻塞性肺疾病發(fā)展到一定階段時引起的并發(fā)癥，這個并發(fā)癥早期表現(xiàn)為肺動脈高壓； 第四、上消化道出血，如果慢性阻塞性肺疾病患者反復(fù)缺氧合并呼吸道感染加重，這種情況可以出現(xiàn)上消化道潰瘍導(dǎo)致上消化道出血； 第五、睡眠呼吸障礙，這部分病人因為呼吸能力下降，可能合并呼吸睡眠暫停，可以通過睡眠監(jiān)測來確定； 第六、電解質(zhì)紊亂，因為慢性阻塞性肺疾病可能發(fā)生呼吸衰竭，在呼吸衰竭的基礎(chǔ)上就會發(fā)生電解質(zhì)的紊亂。
肺結(jié)核不屬于遺傳性疾病，但肺結(jié)核是呼吸道的傳染性疾病，所以肺結(jié)核不會遺傳但可以傳染。 如果一家人里有人患了肺結(jié)核，一定要注意到親屬間相互傳染的影響；如果是患了結(jié)核病的人群，特別是育齡期的男女想要小孩，這部分人群就要考慮到結(jié)核病是否對后代會有影響，因為抗結(jié)核藥物會有或多或少的副作用，所以建議最好是停藥過后三個月到半年才要小孩。
肺癌很容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，其治療方式與轉(zhuǎn)移的具體情況有關(guān)。 一、如果只發(fā)生了局部肺門淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，沒有其它地方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，可以通過手術(shù)治療切除。 二、如果淋巴結(jié)發(fā)生了比較遠處的轉(zhuǎn)移，比如發(fā)生了肺癌縱隔對側(cè)、腋下、腹腔、鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這種癌癥是晚期的癌癥，手術(shù)治療意義不大，可以通過化療或其它的靶向治療方式來治療。