婦產(chǎn)科 | 主治醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院 婦產(chǎn)科 主治醫(yī)師 博士
卵巢早衰患者發(fā)生骨質(zhì)疏松以及心血管疾病的風險，將會比正常的女性增加很多。因此，在飲食上面應選擇高鈣、低鹽、高蛋白、高纖維素的均衡飲食，避免過量飲酒。 如一定要飲酒，每月的飲酒量應控制在啤酒570毫升左右、白酒60毫升、葡萄酒240毫升左右、開胃酒120毫升內(nèi)，多吃水果、蔬菜、全谷類、豆類、堅果，少食動物脂肪及富含膽固醇的食物，如蛋黃、豬腦，少吃加工食品，盡量吃新鮮食材烹飪的食物。
卵巢早衰的診斷是連續(xù)兩次或者兩次以上，或間隔一個月的血清中FSH水平持續(xù)大于40IU/ml以上的患者，同時伴有雌激素水平低于100pmol/L的情況，即為卵巢早衰。 卵巢早衰是指卵巢功能耗竭，所導致的40歲以前，即出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象，它的特點是原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)，伴隨血液中促性腺激素FSH和LH的升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的低雌激素血癥情況，如潮熱盜汗、面部潮紅、性激素低下。 卵巢早衰診斷常需要根據(jù)實驗室檢測進行診斷，診斷的標準是連續(xù)兩次或者兩次以上，或間隔一個月的血清中FSH水平持續(xù)大于40IU/ml以上的患者，同時伴有雌激素水平低于100pmol/L，測定首次就診的卵巢早衰的患者的血雄激素水平后，發(fā)現(xiàn)卵巢早衰患者中，血清中的睪酮、睪丸、睪丸酮和硫酸脫氫表雄酮的水平與同齡女性近似，雄烯二酮水平低于正常的同齡女性。 所以，如當出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)量突然減少的情況下，建議及時就醫(yī)。
子宮內(nèi)膜異位癥是可以做試管嬰兒的。 由于子宮內(nèi)膜異位癥會影響到子宮內(nèi)膜的容受性，從而會導致胚胎著床的失敗。其次，子宮內(nèi)膜異位癥還會異位到輸卵管引起輸卵管阻塞，同時還可以異位到卵巢，影響到卵巢的排卵功能，從而會影響到受孕。 子宮內(nèi)膜異位癥患者可通過藥物促排卵治療、聯(lián)合指導同房或通過手術(shù)清除盆腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜異位病灶，提高懷孕的概率。但對于已經(jīng)進行積極治療后，備孕一年，仍然不能懷孕的患者，建議患者進行試管嬰兒治療，從而能夠獲得更好的妊娠率和活產(chǎn)率。
多囊卵巢可能會遺傳給女兒。 多囊卵巢患者呈現(xiàn)家族群居現(xiàn)象，家族性排卵障礙和多囊卵巢改變樣。多囊卵巢樣的改變是多囊卵巢患者的遺傳基礎(chǔ)，往往還伴有高雄激素血癥和高胰島素血癥。胰島素促進卵巢雄激素生成作用，應受到遺傳因素和遺傳易感性的影響。 研究發(fā)現(xiàn)稀發(fā)排卵、高雄激素血癥和卵巢多樣改變的家族成員中，女性發(fā)生高胰島素血癥的患病率增加，細胞遺傳學結(jié)果顯示多囊卵巢綜合癥可能為X連鎖隱性遺傳疾病，因此，遺傳給女兒的傾向很大。
多囊卵巢患者懷孕后比正常女性易出現(xiàn)流產(chǎn)情況。主要的原因有以下幾個方面: 第一、高胰島素血癥和胰島素抵抗，因為胰島素抵抗是流產(chǎn)的常見誘發(fā)因素之一； 第二、體內(nèi)的高雄激素水平和肥胖也是造成流產(chǎn)的原因； 第三、高黃體生成素、高同型半胱氨酸血癥相互作用影響。 因此30%~40%的多囊卵巢患者存在著自然流產(chǎn)史，而且習慣性流產(chǎn)的發(fā)生率高達40%~56%，建議多囊卵巢患者，發(fā)現(xiàn)懷孕后盡早的進行保胎治療。